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神经外科定级理论考核试题 选择题（每题2分） 1、临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是 A．快速静推 B．缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 C．l~2小时内静滴完250mI D．1．5~30 分钟内静滴完250mI E．输液速度控制在60--80 滴/分 2、抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施首选 A．20%甘露醇25OmL快速静滴 B．尽快行去骨瓣减压术 C．快速颅骨钻孔穿刺侧脑室行脑脊液外引流术 D．快速静滴地塞米松2Omg E．气管切开保持呼吸道通畅 3、患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措 施是 A．紧急行气管切开术 B．急诊行开颅减压术 C．快速输20%甘露醇溶液 D．紧急行气管插管术 E．立即行侧脑室穿刺外引流术 4、治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是 A．25%的山梨醇 B．20%甘露醇 C．50%的葡萄糖 D．50%的甘油 E．激素 5、下列哪种脱水剂使用后最常出现颅内压反跳 A．20%甘露醇 B．激素 C．50%甘油 D．速尿 E．5．0%葡萄糖 6、颅内压增高的三主征是 A．偏瘫，偏盲，偏身感觉缺损 B．头痛，抽搐，偏瘫 C．头痛，呕吐，偏瘫 D．头痛，呕吐，视乳头水肿 E．头痛，呕吐，血压增高 7、确诊颅内压增高的重要临床征象是 A．剧烈头痛 B．视乳头水肿 C．意识模糊，表情淡漠 D．一侧或双侧展神经麻痹 E．脉搏徐缓，血压升高 8、关于颅内压增高的临床表现，下列哪一条是不正确的 A．喷射性呕吐多见 B．后期常伴有视力障碍 C．阵发性头痛是主要症状之一 D．某些病例可始终不出现三主征 E．在婴幼儿头痛出现较早且较重 9、视乳头水肿在临床诊断颅内压增高或颅内占位性疾病的意义中，下列说法正确的是 A．出现视乳头水肿，可以肯定颅内有占位性病变 B．无视乳头水肿，可以排除颅内占位性病变的存在 C．视乳头水肿对颅内占位病变的性质有鉴别诊断价值 D．无视乳头水肿可以排除颅内压增高 E．视乳头水肿是颅内压增高的重要体征 10、降低颅内高压最有效而易行的方法是 A．腰椎穿刺大量引流脑脊液 B．施行人工冬眠低温 C．进行控制性过度换气 D．使用脱水剂或利尿剂 E．将病员置于高压氧舱内 11、对颅内压增高病人的一般处理中，下列哪项是错误的 A．注意观察意识、瞳孔、血压、脉搏及呼吸等变化 B．频繁呕吐时，予以禁食 C．意识不清及咳痰困难者作气管切开 D．作高位灌肠以疏通大便 E．静脉补液量以维持出人液量的平衡为度 12、颅内压增高危象(脑疝)抢救中，禁忌下列哪种措施 A．脑室穿刺引流脑脊液 B．尽快去除病因 C．甘露醇静脉滴注 D．腰穿引流脑脊液 E．颞肌下减压术或内减压 13、颅内压增高病人，腰椎穿刺放脑脊液后突然呼吸停止，这是由于诱发了 A．小脑扁桃体疝 B．颞叶海马钩回疝 C．脑室系统出血 D．脑肿瘤继发出血 E．脑血管意外 14、颅内高压危象是指 A．脑组织在颅内移位 B．血管源性脑水肿 C．脑血管自动调节功能丧失 D．弥漫性颅内压增高 E．应激性消化道溃疡出血 15、脑疝形成的机理关键在于 A．颅内血容量增加 B．颅内内容物体积增加 C．颅内脑脊液量增加 D．腰、椎穿刺放出脑脊液 E．颅腔内压力分布不均 16、小脑幕切迹疝起因常见 A．枕骨大孔区占位病变 B．后颅凹占位病变 C．一侧幕上占位病变 D．椎管内占位病变 E．第四腔室肿瘤 17、小脑幕切迹疝时，病变侧瞳孔变化的规律是 A．先散大后缩小，再散大 B．先散大继续散大，再缩小 C．先缩小后散大，再缩小 D．先缩小后散大，再继续散大 E．时大时小，最后散大固定 18、小脑幕切迹疝时出现病灶对侧运动障碍的损害部位是 A．丘脑 B．前中央回 C．桥脑 D．大脑脚 E．内囊 19、小脑幕切迹疝时，出现意识障碍的损害部位是 A．大脑皮质 B．丘脑 C．中脑 D．延髓 E．桥脑 20、发生小脑幕切迹疝以后，颅内压常急骤增高，使病情急转直下，其主要原因是 A．中脑受压，脑脊液循环受阻 B．延髓受压 C．严重脑缺氧 D．严重脑水肿 E．呼吸、循环紊乱 21、枕骨大孔疝常常是由于下列脑组织的哪一部分疝出枕大孔 A．小脑蚓部 B．大脑扣带回 C．额极 D．颓叶钩回 E．小脑扁桃体 22、枕骨大孔疝病人的诊断要点是 A．昏迷，患侧瞳孔散大 B．四肢共济