第十章 泌尿生殖系统的临床检查.ppt

思考题 泌尿系统疾病有哪些诊断方法？ 阐述实验室检查对诊断泌尿系统疾病的必要性及意义。 少尿和无尿通常见于那些情况？ 动物生殖系统临床检查的要点有那些？ 瘤胃臌气在中兽医称为气胀或肚胀，是由于饲料停滞瘤胃，异常发酵产气，超过胃正常容积而引起的。请你据此推导出反刍兽瘤胃臌气可能出现的临床症状，并提供一个诊断方案。 谈谈给母牛导尿体会。 比格犬，7岁。动物主人反映此犬近两天特别粘人，而且左大腿内侧肿胀明显增加，出现过呕吐一次，排便正常。经查，此犬为双侧腹股沟隐睾。左侧肿胀明显，局部升温，触诊疼痛。其他检查未见异常。 二、母畜外生殖器检查 　　（一）方法 　　　主要用视诊、触诊方法，必要时借助阴道开张器。 　　　健康母畜的阴道黏膜呈淡粉红色，光滑而湿润。母畜发情期阴道黏膜和黏液可发生特征性变化，此时，阴唇呈现充血、肿胀、松软，阴道黏膜充血潮红。子宫颈及子宫分泌的黏液流入阴道。黏液多呈无色、灰白色或淡黄色，透明，其量不等，有时经阴门流出，常吊在阴唇皮肤上或粘着在尾根部的毛上，变为薄痂。 二、母畜外生殖器检查 　（二）病理表现： 　　　1、阴道粘膜： 　　潮红、肿胀：提示阴道炎 　　黄染：可见于各性黄疸 　　斑点状出血：可见于马传贫等 　　充血呈紫红色，阴道壁紧张，并且越向前越　　狭窄，在其前端有较大的明显的螺旋状皱褶，动物腹痛明显，提示为子宫扭转。 　　2、脱出物： 　　　当阴道和子宫脱出时，可见阴门外有脱垂物体；在母牛产后胎衣不下时，阴门外常吊挂部分胎衣。 　　3、分泌物： 　　　阴道分泌物增多，流出脓性或或腐败物，可提示阴道炎、子宫炎。 犬名：嘟嘟 年龄： 7.5岁 婚否：未婚 体重：27kg 症状：腹围大， 尿道流东西 三天前来化验， CPV Case report 三、乳房的检查 　（一）方法　 　　乳房检查对乳腺疾病的诊断具有很重要的意义。检查方法主要用视诊、触诊，并注意乳汁的性状。 　（二）病理表现 　　１、乳房炎：触诊：乳房肿胀，有热痛反应，乳腺硬结；视诊：乳房肿胀，乳汁浓稠，含絮状物或凝块，或混有血液、脓汁。 三、乳房的检查 　（二）病理表现 　　２、乳腺结核：视诊：乳牛的乳房淋巴结肿胀，硬结；触诊：无热痛反应。 　　３、痘疹、口蹄疫：视诊：牛羊乳房皮肤上疹疱、脓疱及结节。 在小动物通常以站立姿势进行外部触诊，用两手拇指压于腰区，其余的手指向下压于髋结节之前、最后肋骨之后的腹壁上，然后两手手指由左右挤压并前后滑动，即可触得肾脏。猪因皮下脂肪沉积，难于进行触诊。外部触诊时，注意观察有无压痛反应。肾脏的敏感性增高时，动物会出现不安、拱背、摇尾和躲避压迫等反应。 一、肾脏检查 　（二）肾脏的检查方法 　　触诊： 　　病理情况下，常见的异常表现有以下几种： 　　1．肾脏压痛：见于急性肾炎、肾脏及其周围组织发生化脓性感染、肾脓肿等，在急性期压痛更为明显。 　　2．肾脏肿胀：触诊时体积增大、压之敏感，有时有波动感，见于肾盂肾炎、肾盂积水、化脓性肾炎等。 　　3．肾脏变硬：触诊时肾脏体积增大，表面粗糙不平，主要是肾间质增生引起，见于肾硬变、肾肿瘤、肾结核、肾结石及肾盂结石。肾脏肿瘤时，肾脏常呈菜花状。 　　4．肾萎缩：肾脏体积显著缩小，见于先天性肾发育不全、萎缩性肾盂肾炎及慢性间质性肾炎。 二、肾盂及输尿管的检查 　　　肾盂位于肾窦之中，输尿管是一细长的管道，起自肾盂，至于膀胱。健康动物的输尿管很细，经直肠难于触及。 肾盂积水：可能发现一侧或两侧肾脏增大，有波动感，有时可发现输尿管扩张。 牛肾盂肾炎：直肠触诊肾盏部，病畜可呈现疼痛反应。 输尿管严重发炎：在肾脏至膀胱的径路上可感到输尿管粗如手指，呈紧张而有压痛的索状物。 肾盂或输尿管结石：当直肠触诊时，可发现肾脏的触痛，有时还能在肾盂和输尿管中触摸到坚硬的石块和感到结石间的摩擦，同时病畜呈疼痛反应。 三、膀胱的检查 　 膀胱为贮尿器官，上接输尿管，下和尿道相连。 大动物的膀胱位于盆腔的底部。膀胱空虚时触之柔软，如梨状；中度充满时，轮廓明显，其壁紧张，且有波动；高度充满时，可占据整个盆腔，甚至垂入腹腔，手伸入直肠即可触知。 肉食动物的膀胱，位于耻骨联合前方的腹腔底部。在膀胱充满时，可能达到脐部，检查时可由腹壁外进行触诊，感觉如球形而有弹性的光滑物体。膀胱疾病除膀胱本身原发外，还可继发于肾脏、尿道及前列腺疾病等。 三、膀胱的检查 　　 大动物的膀胱检查，只能进行直肠触诊；小动物可通过腹壁触诊，或将食指伸入直肠，另一只手通过腹壁将膀胱向直肠方向压迫进行触诊。膀胱疾病的主要临床症状为尿频、尿痛、膀胱压痛、排尿困难，尿潴留和膀胱膨胀等。因此，检查膀胱时应注意其位置、大小、充满度、