鼻饲法操作并发症试题.docVIP

鼻饲法操作并发症试题 单选 长期鼻饲的患者更换胃管的时间为（B） 一天一次 一周一次 二周一次 一月一次 患者53岁，胃大部分切除术后第一天给予胃肠减压，护士告知患者其注意事项不正确的是（B） 禁止进水 胃肠减压过程中，如有胸闷憋气、恶心、呕吐，应及时拔出胃管 保持口腔清洁 禁止进食 胃肠减压期间出现胃管堵塞，正确的处理方法是（D） 更换胃管 加大负压吸引 停止负压吸引 盐水冲洗胃管 判定鼻饲患者胃潴留的标准是（B） 胃内容物超过100ml 胃内容物超过150ml 胃内容物超过200ml 胃内容物超过250ml 下列患者中，不需要鼻饲法进食的是（B） 昏迷患者 休克患者 早产儿 破伤风患者 对经鼻胃管喂食的患者护理不妥的是（D） 配制后的营养液放置在冰箱冷藏，24h内用完 保持造口周围皮肤清洁、干燥 长期鼻饲每天用油膏涂拭鼻腔黏膜并轻轻转动鼻导管 长期鼻饲者每周应进行口腔护理2次 鼻饲患者处理不妥的是（D） 每次喂注前均要检查胃管是否在胃内 输注前、后用约30ml温水冲洗喂养管 在牛奶中加入果汁以增加营养，提高口感 每次鼻饲量不超过200ml 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的并发症是（D） 高钾血症 低钾血症 肝功能异常 高渗性非酮症昏迷 下列哪项不是肠外营养的并发症（B） 低血糖 腹泻 导管败血症 高渗性非酮症昏迷 使用胃肠减压的患者，口服给药时，应先将药片碾碎溶解后注入，并用温开水冲洗胃管，夹管多长时间（D） 1小时 15分钟 2小时 30分钟 多选 胃肠减压期间应观察的内容是（ABCDE） 观察引流物的颜色、性质、量 记录24小时引流总量 观察患者水电解质平衡情况 加强患者的口腔护理 胃肠功能恢复情况 术后胃肠减压拔管指征是（ABDE） 病情好转 腹胀消失 腹痛消失 肠鸣音恢复 肛门排气 鼻饲时可能采取的卧位有（ABCD） 平卧位 坐位 半坐卧位 去枕平卧位 右侧卧位 插胃管时正确的是（ABE） 取合适体位 检查胃管通畅 测量长度成人55—65cm 插入鼻喉部嘱患者吞咽 验证胃管在胃内固定 5. 经胃管灌注食物时正确的是（ACDE） A. 插管时动作轻柔 B. 插管过程中有呛咳、恶心应立即拔出 C. 每天检查胃管插入深度 D. 每次鼻饲前应测量鼻饲液温度 E. 鼻饲前后均应向胃管注入20ml温开水 6. 临床常用的简易测量胃管插入长度的方法有（AC） A. 由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处 B. 由鼻尖到胸骨剑突处 C. 前额发际至胸骨剑突处 D. 自鼻尖到耳垂的三分之二 E. 前额发际至胸骨柄处 7. 为昏迷患者插胃管时，为使胃管顺利插入，应注意（ABD） A. 先撤去枕头 B. 使头后仰 C. 患者出现恶心时，应休息片刻 D. 胃管插入15cm时将患者头部托起使其靠近胸部 E. 平卧位 8. 肠内营养支持时，应注意（ACDE） A.营养液现配先用，粉剂应搅拌均匀 B.营养液若配制后暂不输注，冰箱冷藏，输注前微波炉复温后再输 C.长期留置鼻胃管者，每日进行口腔护理 D.注意放置恰当的管路标示 E.避免空气入胃，引起胀气 9. 持续胃肠减压的患者，常出现的并发症有（ABDE） A.呼吸道感染 B.口干、咽部不适 C.拔管困难 D.反流性食管炎 E.体液不足、电解质紊乱 10. 留置胃管的患者，常出现的并发症有(ABCD) A.败血症 B.声音嘶哑 C.呃逆 D.咽、食道黏膜出血、损伤 E.水、电解质紊乱 三、填空 1. 鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过（200—250）ml，间隔时间应大于（2）小时。 2. （食管静脉曲张）和（食管梗阻）的患者禁忌使用鼻饲。 3. 一般成人鼻饲管插入深度相当于患者前额（发际）到胸骨（剑突）的长度。 4. 鼻饲适用于（不能经口进食）的患者，从胃管注入（流质食物），保证病人摄入足够的营养，水分和药物，以利于早日康复。 5. 为患者进行鼻饲时，应评估患者意识状态包括（清醒）、（嗜睡）、（昏迷）。 6. 为患者下胃管时，插入胃管（10—15）cm，嘱患者吞咽动作。 7. 在置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻。嘱病人张口做（深呼吸）或（吞咽）动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。 8. 告知患者留置胃肠减压管期间，禁止（饮水）和（进食）。 9. 长期鼻饲的患者应每日进行口腔护理（2）次，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每（月）更换一次。 10. 为昏迷患者下胃管时，应将患者的头向（后）仰，当胃管插入会咽部约15cm时，左手托起头部，使下颌靠近（胸骨柄），加大咽部通道的弧度，使管腔沿后壁滑行，插