临床检验仪器学-—第10章 临床微生物检测仪器.ppt

三种CMBCSS培养系统的原理比较 * 培养系统 监测间隔时间 原理 Versa Trek 12/24分钟 测压原理：通过 检测O2、CO2、N2、H2 BacT/Alert 10分钟 光电原理:通过 检测CO2产生 Bactec 10分钟 光电原理:通过 检测CO2产生 气压变化 颜色变化 荧光变化 CMBCSS:连续监测血培养系统 Continuously monitoring blood culturing systems 重要 无损伤瓶外监测! 自动血培养仪的基本结构与功能 培养瓶 培养仪 数据管 理系统 点击图片进入 第一节 自动血培养系统 * 培养瓶 培养瓶 需 氧 培养瓶 厌 氧 培养瓶 小 儿 培 养 瓶 分支杆菌 培 养 瓶 其 他 第一节 自动血培养系统 * 不同点：瓶底部有一个带指示剂（溴麝香草酚蓝）的CO2的感受器。 第一节 自动血培养系统 BacT/Alert系统 临床常见2种血培养系统血培养瓶的共同点： 一次性无菌培养瓶；瓶内负压；针对微生物对营养和气体环境的要求，患者年龄和体质差异以及培养前是否服用抗菌药物等要素，提供多种专用封闭式培养瓶。 不同点：瓶底部有一个含有荧光物质的CO2感受器。 * 培养仪 的组成 恒温装置 振荡培养装置 监测装置 第一节 自动血培养系统 * 功能 恒温装置：培养瓶放入孵育箱后进行恒温培养。 振荡培养装置：培养瓶放入孵育箱后进行振荡培养，使培养液与标本充分混合并通气。 监测装置：自动连续监测并将数据传送至数据管理系统，一旦分析显示某一培养瓶达到阳性判断标准时，培养仪将会给予提示信息。 第一节 自动血培养系统 * 数据管 理系统 主机 监视器 键盘 打印机 条形码 阅读器 第一节 自动血培养系统 * 功能 收集并分析来自仪器的数据，并将患者和培养瓶的资料存入数据库。 在不使用数据管理系统时，系统处于监视状态并出现监视屏幕。当需要患者及培养资料时，进入系统主菜单。 数据管理系统可根据各实验室的要求追踪大量的信息，可保存基本或详尽的资料（如患者检验号，培养瓶号，标本类型以及实验室自己设置的一些特殊项目资料），也可根据病区、微生物类型及时间追踪分析结果。 还可根据需要给出工作量报告。 第一节 自动血培养系统 * 自动血培养仪的性能特点 培养基营养丰富　 以连续、恒温、振荡方式培养　　　　 培养瓶多采用不易碎材料制成　　 采用封闭式非侵入性的瓶外监测方式　　　　 自动连续监测 第一节 自动血培养系统 * 重要 数据处理功能较强 设有内部质控系统　　　　 培养瓶可随时放入，并进行追踪检测　　 培养瓶多采用双条形码技术　　　　 用途广泛　　　　 阳性结果报告及时，并打印显示或报警提示 　　　　 第一节 自动血培养系统 * 自动血培养仪常见故障及维护 温度异常（过高或过低） 瓶孔被污染 数据管理系统与培养仪失去信息联系或不工作 仪器对测试中的培养瓶出现异常反应 第一节 自动血培养系统 * 温度异常（过高或过低） 多数情况下是由于仪器门打开的次数太多引起，需注意尽量减少仪器门开关次数，并确保培养过程中仪器门是紧闭的。 第一节 自动血培养系统 * 瓶孔被污染 如果培养仪瓶孔内的培养瓶破裂或泄漏，需按各仪器要求及时进行清洁和消毒处理。 第一节 自动血培养系统 * 数据管理系统与培养仪失去信息联系或不工作 此类故障只可能在微机与培养仪仪器相对独立的系统中出现。 第一节 自动血培养系统 * 仪器对测试中的培养瓶出现异常反应 在BACTEC9050培养仪中，出现此类故障的原因大多是由于培养瓶未经扫描条形码就放入仪器内，或虽已扫描，但未放入规定的瓶孔中，系统将这些培养瓶归为“匿名瓶”，在显示屏上会出现提示信息。此时应将“匿名瓶”取出，重新扫描后放入。 第一节 自动血培养系统 * 血培养仪的进展 第一节 自动血培养系统 检出的范围更广，阳性率更高 灵敏度更高，污染率、假阳性率和假阴性率应降至最低 自动化和计算机的智能化程度更强 体积更小，仅需极微量的血液样品即可检出所有的微生物 检验周期更短，工作效率更高 成本更低，结果报告更快 使血培养检查更容易被患者接受 * 微生物自动鉴定及药敏分析系统 （目录） 第二节 微生物自动鉴定及药敏分析系统 工作原理 基本结构与功能 性能特点 维护和保养 进展 常见仪器介绍 * 3、微生物自动鉴定及药敏分析系统的基本结构