肿瘤放射治疗学主治医师模拟题.docVIP

肿瘤放射治疗学主治医师模拟题 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、鼻咽癌耳前野摆位时，不需挡铅的部位是 A、眼睛 B、喉 C、脑干 D、颅底 E、脊髓 正确答案：D 答案解析：正常骨TD50/5的剂量为10000cGy，高于鼻咽癌的放疗剂量。 2、鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予 A、30Gy B、40Gy C、50Gy D、70Gy E、80Gy 正确答案：D 答案解析：鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70～72Gy/35～40次/7～8周。 3、鼻咽癌颈转移性淋巴结治疗应选 A、单纯高能射线外照射 B、高能X射线与低能X射线或电子线相结合 C、单纯低能射线外照射 D、高剂量率近距离组织间治疗 E、快中子照射 正确答案：B 答案解析：高能X射线与电子线各自具有不同的物理学特点，高能X射线表面剂量比较低，随着深度的增加，深度剂量逐渐增加，直至达到最大剂量点。低能X射线或电子线最大剂量点基本位于或接近模体表面，随着深度的增加，深度剂量逐渐减少。两者结合，取长补短，可使放疗达到合理的剂量分布。 4、鼻咽癌原发灶手术适应证为 A、早期鼻咽癌 B、伴有鼻腔或上颌窦受侵 C、伴蝶、筛窦受侵 D、伴颅内海绵窦受侵 E、放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵 正确答案：E 答案解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10%肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。 5、鼻咽茎突前间隙内通过的颅神经是 A、Ⅱ、Ⅲ脑神经 B、Ⅲ、Ⅳ脑神经 C、Ⅳ、Ⅴ脑神经 D、Ⅴ3脑神经 E、Ⅴ1脑神经 正确答案：D 答案解析：茎突前间隙占据咽侧间隙的茎突前部分，三叉神经下颌支自卵圆孔出颅后即在此间隙内穿行。 6、鼻咽咽旁间隙在解剖学上间隙可以分为 A、2个间隙 B、3个间隙 C、4个间隙 D、5个间隙 E、6个间隙 正确答案：B 答案解析：鼻咽咽旁间隙分为茎突前间隙、茎突后间隙、咽后间隙。 7、从治疗效果和保留器官功能来考虑，早期头颈部肿瘤首选的治疗手段是 A、手术治疗 B、放射治疗 C、化学治疗 D、生物治疗 E、加温治疗 正确答案：B 8、恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为 A、脾门淋巴结 B、胃小弯淋巴结 C、腹腔动脉周围淋巴结 D、锁骨上淋巴结 E、胃左动脉淋巴结 正确答案：D 答案解析：一般而言，胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位，按由近到远的方式从胃周到区域，再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区，甚至可直接侵犯更远处的淋巴结，如锁骨上淋巴结，备选答案中A、B、C、E均为区域淋巴结。 9、关于鼻腔及鼻窦恶性肿瘤的治疗，以下说法不正确的是 A、上颌窦未分化癌只需行单纯放疗 B、若上颌窦顶壁和眶内软组织受侵可保留眶内容物，术后补充放疗 C、临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯手术或单纯放疗 D、恶性黑色素瘤应采取以放疗、手术、化疗及生物治疗联合的综合治疗模式 E、有颈部淋巴结转移时应行根治性颈淋巴结清扫术 正确答案：B 答案解析：上颌窦未分化癌，只需给予单纯放疗。手术中探查上颌窦顶壁，如果顶壁结构可以随上颌骨切除，而与眶内软组织没有明显粘连，可以保留眶内容物。如果肿瘤明显侵犯顶壁和眶内软组织，应切除眶内容物。对临床A期的嗅神经母细胞瘤可单纯放疗或单纯手术。恶性黑色素瘤应以放疗联合手术、化疗及生物治疗的综合治疗模式为宜。当出现颈部淋巴结转移时，应行根治性颈部淋巴结清扫。 10、关于喉的淋巴引流，下面叙述正确的是 A、声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至相同的淋巴结组 B、声门上区淋巴管小，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结 C、声门下淋巴管丰富，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结 D、真声带基本没有毛细淋巴管 E、早期声带癌较易发生淋巴结转移 正确答案：D 答案解析：声门上、下区淋巴引流以声带为界引流至不同的淋巴结组。声门上区淋巴管丰富，汇集引流至颈上深或颈中深淋巴结，声门下淋巴管相对少，主要引流喉前、气管前、气管旁淋巴结。真声带基本没有毛细淋巴管，早期声带癌甚少发生淋巴结转移。 -