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SG-032
竣工工程申请验收报告
工程名称
建筑面积/工程规模
工程地址
结构类型/层数
建设单位
开、竣工日期
设计单位
合同工期
施工单位
造价(万元)
监理单位
合同编号
竣
工
条
件
自
查
情
况
项目内容
施工单位自查意见
竣
工
条
件
自
查
情
况
工程设计和合同约定的各项内容完成情况
竣
工
条
件
自
查
情
况
工程技术档案和施工管理资料
竣
工
条
件
自
查
情
况
工程所用建筑材料、建筑构配件、商品混凝 土和设备的进场试验报告
竣
工
条
件
自
查
情
况
涉及工程结构安全的试块、试件及有关材料 的试(检)验报告
竣
工
条
件
自
查
情
况
地基与基础、主体结构等重要分部(分项) 工程质量验收报告验收签证情况
竣
工
条
件
自
查
情
况
建设行政主管部门、质量监督机构或其他有 关部门责令整改问题的执行情况
竣
工
条
件
自
查
情
况
单位工程质量自评情况
竣
工
条
件
自
查
情
况
工程治疗保修书
竣
工
条
件
自
查
情
况
工程款支付情况
(公章)
项目负责人: 企业技术负责人:
法定代表人: 年 月 日
监理单位意见:
(公章)
总监理工程师: 年 月 日
注:由施工单位填写,报建设单位。
四川省建设厅制
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