BD流式临床检测分析-外周血淋巴细胞亚群分析.doc

BD流式细胞术临床应用研究—外周血淋巴细胞亚群分析 临床背景： 淋巴细胞是机体细胞免疫和体液免疫应答的重要细胞成分。正常情况下，各淋巴细胞亚群（包括T细胞、B细胞、NK细胞等）可维持一定数量和比例，相互作用，稳定调节，维持着机体的正常免疫功能。当不同淋巴细胞亚群的量及功能发生异常改变时，机体会产生一序列病理变化和免疫功能障碍，导致疾病的发生。相反，测定淋巴细胞亚群的变化，也能对疾病早期诊断和控制、临床治疗指导等提供理论依据和数据支持。利用流式细胞术对外周血淋巴细胞亚群分析已广发应用月多种疾病的辅助诊断，如恶性肿瘤、血液病、自身免疫和免疫缺陷病等，对分析发病机理、观察疗效及监测预后等也具有重要意义。 检测目的： 分析外周血淋巴细胞亚群，了解患者免疫功能的异常，辅助临床诊断和治疗 常用检测项目及抗体使用： 总T细胞（CD3+）：正常值50-84%。细胞降低见于恶性肿瘤、自身免疫疾病、先天性免疫缺陷等；细胞增高见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等；所需抗体为CD3。 总B细胞（CD3-/CD19+）：正常值5-18%。细胞增多见于自身免疫性疾病；细胞降低见于传染性单核细胞增多症等；所需抗体为CD3和CD19. T辅助/诱导淋巴细胞（CD3+/CD4+）：正常值27-51%。细胞减少见于恶性肿瘤；抗体为CD3和CD4。 T抑制/毒性淋巴细胞（CD3+/CD8+）正常值15-44%。细胞增多见于自身免疫性疾病；抗体为CD3和CD8 T辅助：T抑制细胞（CD4+：CD8+）：正常值1.4-2.0。比值降低见于艾滋病、SLE肾病、传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、骨髓移植恢复期等；逼孩子增高见于类风湿性关节炎、I型糖尿病等； NK细胞（CD3-/CD16+/CD56+）：正常值7-40%，细胞降低见于恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤，免于缺陷病及使用免疫抑制剂等；抗体为CD3、CD16和CD56。 自然杀伤性T细胞（CD3+/CD56+/CD16+）：正常值2-13%，具有NK细胞和T细胞的标志，参与对细菌和寄生虫的反应，在控制病毒性感染中也发挥作用；抗体同6。 活化总T细胞（CD3+/HLA-DR+）和活化的单核细胞（CD14+/HLA-DR+）：正常值1.2-5.8%；抗体为CD3、CD14和HLA-DR。 调节性T细胞（CD4+/CD25+/Foxp3+）：正常值为占CD4+淋巴细胞的比例5-10%。Treg细胞的数量减少或者功能异常具有可能导致自身免疫病的发生，可用于骨髓移植术前术后的跟踪；抗体为CD4、CD25和Foxp3。 细胞毒T细胞（CD8+/CD28+）和抑制性T细胞（CD8+/CD28-）：正常值分别为8.6-15.5%和9.9-24.8%。可作为一些自身免疫性疾病、艾滋病及免疫缺陷的免疫检测指标，CD28+亚群随HIV病程发展时数量降低，急性乙肝患者外周血CD8+/CD28+细胞呈现明显的升高；抗体为CD8和CD28。 T辅助细胞诱导亚群（CD4+/CD45RO+）：正常值9.8-26%；某些病毒感染性疾病处于进展期是它的数量增加，接收抗病毒治疗后数量会下降；抗体为CD4和CD45RO。 抑制细胞诱导亚群（CD4+/CD45RA+）：正常值15-25% 凋亡亚群（CD95+）：正常值为占CD4+淋巴细胞的比例20-50%；CD95是介导细胞凋亡的主要受体，凋亡亚群可评价细胞的凋亡情况。抗体为CD95。 血液标本要求 血液标本（外周血、骨髓、脐带血）要求抗凝，EDTA或者肝素抗凝均可；体积3-4 mL即可；4 oC冷藏送检；送检周期1-3天。 试验方法： 空腹静脉采血2-4 mL； 按照要求，分别向已编好号的试管中加入20 μL单克隆抗体和同型对照； 分别向试管中加入混匀的100 μL抗凝血； 混匀，避光，室温孵育20-30分钟； 溶血：FACS LYSING SOLUTION (按说明书步骤溶血)；