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目 录
1、40℃- 42℃之间的记录 2
2、体温符号 2
3、脉搏 2
4 、手术后天数 2
5.呼吸 2
6 .血压 3
7. 入量 3
8、出量 3
9.大便单位 3
10.体重 3
11.身高 3
12.空格栏 3
1、40 ℃-42 ℃之间的记录
应当用红色笔在 40 ℃-42 ℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分
娩、出院、死亡等。除手术不写具体时间外,其余均按 24 小时制,精确到
分钟。转入时间由转入科室填写,如死亡时间:“死亡于 X 时 X 分”的方
式表述。
2 、体温符号
口温以蓝“ ● ”表示,腋温以蓝“ ×”表示,肛温以蓝“ ○”表示。
注:体温不升时,可将“不升”二字写在 35 ℃线以下。(或用蓝笔在
35 ℃处顶格用“↓”表示,“↓”占 2 ~3 小格。
3 、脉搏
(1)脉搏符号:以红点“ ●”表示,每小格为 4 次/ 分,相邻的脉搏
以红直线相连。心率用红“ ○”表示,两次心率之间也用红直线相连。
(2 )脉搏与体温重叠时, 先划体温符号,再用红色笔在体温符号外划 “○ ”。
在肛温“ ○”内画红点。
(3 )脉搏短绌时,以 ○表示心率,红点 。表示脉搏,两者之间用红色直线
相连。
4 、手术后天数
自手术次日开始计数,连续书写 14 天,若在 14 天内进行第 2 次手术,
则将第 1 次手术天数作为分母,第 2 次手术天数作为分子填写。
5 .呼吸
用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸 2 次以
上,应当在相应的栏目内上下交错记录, 第 1 次呼吸应当记录在上方。 使
用呼吸机患者的呼吸以 R 表示,在体温单相应时间内呼吸 30 次横线下顶格
用黑笔画 R。
6 .血压
(2 )记录方式:收缩压 / 舒张压( 130/80 )。 (3 )单位: 毫米汞
柱( mmHg )。如为下肢血压应当标注。
7.入量
单位:毫升( ml )。 (1)记录频次:应当将前一日 24 小时总入量
记录在相应日期栏内 ,每隔
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