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体温单的绘制 体温单主要用于记录患者的生命体征及其他情况， 内容包括患者的出入院， 手术、 分娩、 转科或死亡时间，体温、脉搏、呼吸、血压、大便次数、出入量、身高、体重等，住院期间 体温单排在病历的最前面，以便于查阅。 （一） 眉栏 1． 用蓝（黑）钢笔填写患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期及住院病历号等项 目。 2 ． 填写“日期”栏时，每页第一天应填写年、月、日，其余六天只写日。如在六天中遇到 新的年度或月份开始，则应填写年、月、日或月、日。 3 ． 填写“住院天数”栏时，从患者入院当天为第一天开始填写，直至出院。 4 ． 填写“手术（分娩）后天数”栏时，用红钢笔填写，以手术（分娩）次日为第一天，依 次填写至第十四天为止。 若在十四天内进行第二次手术， 则将第一次手术日数作为分母， 第二次手术日数作为分子进行填写。 （二）40~42 ℃ 1. 用红钢笔在 40-42 ℃横线之间相应时间格内纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出 院、死亡等，除了手术不写具体时间外，其余均采用 24 小时制，精确到分钟。 2、填写要求 （1）入院、转入、分娩、出院、死亡等项目后写“于”或划一竖线，并下用中 文书写时间。如“入院于十时二十分” 。 （2）手术不写具体手术名称和具体手术时间。 （3）转入时间由转入病区填写，如“转入于二十时三十分” 。 （三）体温、脉搏曲线的绘制和呼吸的记录 1、体温曲线的绘制 （1）体温符号：口温以蓝色“●”腋温以蓝叉“ ×”表示，肛温以蓝圈“○” 表示。 （2）每一小格为 0.2℃，将实际测量的度数，用蓝笔绘制于体温单 35—42℃的 相应时间格内，相邻温度用蓝线相连，相同两次体温间可不连线。 （3）物理或药物降温 30 分钟后，应重测体温，测量的体温以红色“○”表示， 划在物理降温前温度的同一纵格内， 并用红虚线与降温前的温度相连， 下次测得 的温度用蓝线与降温前温度相连。 （4）体温低于 35℃时，为体温不升， 应在 35℃线以下相应时间纵格内用红钢笔 写“不升”，不再与相邻温度相连。 （5）若患者体温与上次温度差异较大或与病情不符时，应重新测量，重测相符 者在原体温符号上方用蓝笔写上小写英文字母“ v”（verified ，核实）。 （6）若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时，则在体 温单 40—42 ℃横线之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测” 、“外出”或 “请假”等，并且前后两次体温断开不相连。 （7）需每两小时测一次体温时，应记录在 q2h 体温专用单上。 2、脉搏、心率曲线的绘制 （1）脉搏、心率符号：脉搏以红点“●”表示，心率以红圈“○”表示 （2）每一小格为 4 次/分，将实际测量的脉率或心率，用红笔绘制于体温单相应 时间格内，相邻脉率或心率以红线相连，相同两次脉率或心率间可不连线。 （3）脉搏与体温重叠时， 先划体温符号， 再用红笔在外划红圈 “○”。如系肛温， 则以蓝圈表示体温，其内以红点表示脉搏。 体温单的绘制 （4）脉搏短绌时相邻脉率或心率用红线相连，在脉率与心率之间用红笔划线填 满。 3、呼吸的记录 （1）将实际测量的呼吸次数，以阿拉伯数字表示，免写计量单位，用红钢笔填 写在相应的呼吸栏内， 相邻的两次呼吸上下错开记录， 每页首记呼吸从上开始写。 R R （2）使用呼吸机患者的呼吸以 ○ 表示，在体温单相应时间内顶格用黑笔划○