经皮肾镜碎石术.pptxVIP

主要内容;一 定义;二 解剖;肾 脏;肾脏的基本解剖;肾的结构; 肾小体分布皮质内，由肾小球和包在它外面的肾小囊组成。肾小球是个血管球，由入球小动脉分出的数十条小毛细血管弯曲盘绕而成，这些毛细血管的另一端汇集成出球小动脉。肾小囊是由肾小管的盲端膨大部分的凹陷而成，囊壁分内，外两层。内层细胞紧贴肾小球；外层细胞与肾小管相连，内外两层之间的肾小囊腔与肾小管相通。肾小管，弯曲细长，分布在皮质和髓质内。;;三 病因;（一）流行病学因素;（二）尿液因素;（三）泌??系局部因素;四 肾结石的分类 ;五 临床表现;临床表现;六 辅助检查;影像学检查;KUB+IVP（正常影像）;左肾、输尿管上段结石（ KUB+IVP）;影像学检查;七，治疗;（五）输尿管镜取石或碎石术 适用于中下段输尿管结石，平片不显影的结石。 （六）腹腔镜输尿管取石 适用于输尿管结石大于2厘米，原来考虑开放手术；或经ESWL、输尿管镜手术治疗失败者。 （七）开放手术治疗;经皮肾镜取石碎石术（PCNL）;经皮肾镜取石术适应症 ;术前准备;手术步骤 ;术中注意事项;术后器械清洗 ;