病案管理热点与误区.pptxVIP

病案信息管理热点与误区;一、 病案信息学;2、主要的知识领域;3、病案信息学的研究对象;4、病案信息学的研究任务;二、病案信息管理昨天与今天;第一代杰出开拓者;;（一）病案信息管理昨天的特点;（二）病案信息管理的今天;2.人员专业构成;3、病案部门的归属与工作职能;4、工作内容;（三）病案教育;2. 病案高等教育;3. 继续教育;（四）医院病案管理实务;2. 电子病历;病案信息管理今天的特征;病案学科体系;病案专业体系;中国病案网站;中国病案杂志网;三、病案信息管理的明天;;;2. 参与医疗质量与医疗安全评估;;3.参与电子病历的开发、研究与管理;4.开展大学水平的病案学历教育;病案信息管理明天的特征;四、病案信息管理热点问题;第一阶段：试点工作总体进展顺利;评估指标;工作效率;平均住院日;医疗质量和安全指标指标;评估指标;医疗费用;;;;第二阶段：全面推进临床路径管理工作 （1）临床路径覆盖范围。 1.所有三级甲等综合医院，每个医院至少开展15个病种临床路径管理。 2.不少于本辖区40%的二级甲等综合医院，每个医院至少开展5个病种临床路径管理。 （2）临床路径入组比例。 对本院实施临床路径管理的病种，符合进入临床路径标准的患者入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。;2、正确认识临床路径;（2）是某一疾病的某种治疗措施;（3）临床路径对医院的影响;（4）路径变异应允许;（三）病案人员的位置与作用;总结;几个相 关名词; ;热点之二：医院评审;一、病案科评审文件解读;;;;;;;;;;;;;;;;二、日常统计指标解读;（二）住院患者医疗质量与安全监测指标;;;;;;;;;4手术并发症与患者安全指标;;（三）单病种质量监测指标;;三、;;;（一）、北京18家医院评审提示;;;1、医院运营指标;;;;2、分析内容;;;（6）重点疾病与重点手术;;;;;;;热点之三：重点学科建设;热点之四手术分级管理与手术准入;第三十八条 医疗机构应当建立手术分级管理制度;;热点之五：电子病历; 卫医政发〔2010〕85;指导思想;工作目标;组织管理;热点之六：病种付费;DRGs 的概念;MDC分组;DRG形成;肝、肺、心脏、肾、骨髓等移植;混合病历经济学美国采用DRGs 的结果1983年采用;住院病人病??级别举例;Examples of IR-DRGs;Case-Mix Index (CMI)Defined混合病例目录 定义;Charge data needs to be fully understood in order to correctly interpret these results 需要完全理解收费数据来正确的解释这些结果;热点之七：2011版新病案首页;（一）病案首页的设计思想;（二）病案首页设计的基本原则;（三）首页解读（1）;（三）首页解读（2）;（三）首页解读（3）;（三）首页解读（4）;（三）首页解读（5）;（四）首页实施;1、考虑当地医疗机构的特殊要求北京版首页修改（1）;1、考虑当地医疗机构的特殊要求北京版首页修改（2）;2、协和版病案首页（1）;2、协和版病案首页（2）;2、协和版病案首页（3）;2、协和版病案首页（4）;;;3、信息采集流程;（五）首页填写的问题与注意; ;;;;;;;;;;（六）计算机首页样式（1）;（六）计算机首页样式（2）;（六）计算机首页样式（3）;;（六）计算机首页样式（4）;热点之八：疾病与分类编码表;(一)疾病分类与代码表构成;261节标题;2046类目标题;9479亚目标题;22214扩展编码;包括了卫生部、CDC重点管理疾病;（二）疾病命名与分类的 区别码;1、医师临床诊断名称特点：;五、如何实施疾病分类与代码;（三）疾病分类与代码表的应用于;1、 每一个疾病都可以有编码;2、除部分.X00外均可作为临床诊断;;3、 .X00可以扩展作为内部使用;（四）建议;二、四大误区;误区之一:电子病案后病案管理专业会消失;证明错误的理由;;电子病历后病案专业的走向;误区之二：医师承担疾病及手术编码工作;;;;;证明错误的理由;;误区之三：病案号=患者ID;证明错误的理由;误区之四：终末质控重点是内涵质控;证明错误的理由;2014.06.6