第6章 特殊人群用药指导.pptVIP

刘跃进 2、可能致畸的药物 解热镇痛药：水杨酸：动物实验5倍于最高治疗量有致畸作用。可导致胎儿发生N系统、骨骼、内脏畸 妊娠头4个月服用阿司匹林与先天畸形 至少连用8d 偶服 对照 总例数 5128 9736 35418 畸形儿 343（6.7%） 633（6.8%） 2224（6.3%） 相对危险性 1.06 1.08 1.0 2、可能致畸的药物 安定、利眠宁、眠尔通：早期用药可能会有发育迟缓智力低下、兔唇、腭裂、先天心 苯巴比妥可能有脑发育不全，视网膜病变 酚噻嗪类（氯丙嗪，甲哌氯丙嗪等）可致腭裂，视网膜损害、脑发育不全，锥体外系的损坏。 * * 第六章 特殊人群的用药指导 第一节 小儿用药 新生儿期：出生后-28天内为； 婴幼儿期：1个月-3岁； 儿童期：3～12岁 一、*小儿不同发育阶段的用药特点 （一）新生儿期用药特点： 1、新生儿期药物的吸收 （1）局部用药：表面积相对较成人大，皮肤角化层薄，局部用药透皮吸收快而多。尤其在皮肤黏膜有破损时，局部用药过多可致中毒。 （2）口服用药：胃黏膜未发育完全，胃酸少，不耐酸的口服青霉素吸收较完全。胃排空的时间较长，磺胺药在胃内吸收较完全。 （3）注射给药：皮下或肌内注射可因周围血循环不足而影响吸收分布，不宜采用。静注注意速度。 （一）新生儿期用药特点 2、新生儿期药物的分布 总体液量占体重的80%