利尿药与脱水药药理学.pptVIP

利尿药与脱水药;学习要求 掌握高、中、低效三类利尿药的作用部位。 掌握呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯、氨苯蝶啶 的作用、用途、不良反应； 熟悉甘露醇的作用、用途。; 第一节 利尿药概述 利尿药是作用于肾脏、促进体内电解质及水的排泄，使尿量增多的药物。;↑滤过 180L+20L 198L 2.0L 0.2L ↓重吸收180L 176.4L 3.6L 1.8L ;髓 质;Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants ;第二节 常用利尿药 (一)高效利尿药　 呋噻米(速尿) 依他尼酸 (利尿酸);Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants ;药理作用、临床应用;不良反应 低钾性代谢性碱中毒 耳毒性：大量或快速静注 高尿酸血症 变态反应;（二）中效能利尿药;Fig. Tubular transport systems of diuretics and dehydrants ;机制 影响尿液稀释，对浓缩功能无明显影响 药物：噻嗪类中效能利尿药 (2)远曲小管远端和集合管： 滤液中5～