医院感染暴发预防与控制 .ppt

* 暴 发 的 流 行 病 学 调 查 核实诊断，证实 暴发存在 制定病例定义、 病例搜索、 个案调查 描述三间分布 建立及验证假设、 查找传染源和 传播途径 初步处置 暴发处置： 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 * 6 控制及效果评价 6.1 感染控制和预防措施 6.1.1 积极救治感染患者，对其他可能的感染患者要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗，做好消毒隔离工作。 6.1.2 对与感染患者密切接触的其他患者、医院工作人员、陪护、探视人员等进行医学观察，观察至该病的最长潜伏期或无新发感染病例出现为止。停止使用可疑污染的物品，或经严格消毒与灭菌处理及检测合格后方能使用。 6.1.3 根据发生医院感染暴发的特点，切断其传播途径，其措施应遵循WS/T 311的要求。 6.1.4 对免疫功能低下、有严重疾病或有多种基础疾病的患者应采取保护性隔离措施，在需要的情况下可实施特异性预防保护措施，如接种疫苗、预防性用药等。医务人员也应按照相关要求做好个人防护。 * 6.2 评价控制措施的效果 6.2.1 1周内不继续发生新发同类感染病例，或发病率恢复到医院感染暴发前的平均水平，说明已采取的控制措施有效。 6.2.2 若医院感染新发感染病例持续发生，应分析控制措施无效的原因，评估可能导致感染暴发的其他危险因素，并调整控制措施，如暂时关闭发生暴发的部门或区域，停止接收新入院患者；对现住院患者应采取针对防控措施。情况特别严重的，应自行采取或报其主管卫生计生行政部门后采取停止接诊的措施。 * 7 总结与报告 7.1 根据《医院感染暴发报告与处置管理规范》进行总结与报告，具体要求参见附录D。 7.2 各医疗机构可根据实际情况增加或减少调查报告的内容。 * 附录D：医院感染暴发调查的总结与报告 D.1 报告题目：应简明扼要地表述医院感染暴发事件的发生要素。 D.2 背景材料：医院概况、过去流行史及本次流行概貌等。 D.3 调查方法：格式为采取描述性流行病学方法或/和分析性流行 病学方法。 D.4 临床资料：症状和体征、诊断及疾病的自然史等。 D.5 实验室资料：病原因子的分离与鉴定、血清学诊断或分子生 物学证据。 D.6 流行病学资料：疾病发生方式及三间分布、流行曲线及暴露日期的推算、传播来源、途径、侵入门户及影响因素等证据。 D.7 环境卫生学调查资料：对可疑感染源、传播媒介等采样结果 分析并评估。 D.8 调查结果及结论：医院感染暴发原因的假设与验证分析、控制措施的实施及效果评价，讨论主要结果的总结、应吸取的经验教训及预防类似事件的建议等。 D.9 参考文献及附录、重要数据表格或有关证明材料等。 D.10 调查人员及其单位，调查日期。 * 小结：暴发调查与处置 暴发调查 暴发处置 流行病学调查 环境卫生学调查 实验室检查 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 同时进行 * 小结 目的： 规范：发现、界定、处置暴发的步骤、流程； 降害：最大限度地降低危害，保障医疗安全。 原则：边调查、边控制、快速反应、适当 处置 快：敏锐的院感暴发的嗅觉； 准：准确运用（分子）流行病学等方法查找可能 的传染源、传播途径和危险因素； 狠：确认暴发原因，立即有的放矢地采取措施。 * 三、佛冈人医医院感染暴发相关制度： （一）医院感染暴发应急处置预案 （二）医院感染暴发报告制度及流程 * 佛冈县人民医院医院感染暴发应急处置预案 2018年8月14日重新修订 （注明：医院各科室各部门按新修订的医院感染暴发应急处置预案执行！） 医院感染暴发预防与控制 * 规范、指南： 卫生部：《医院感染暴发报告及处置管理 规范》　卫医政发〔2009〕73号 卫生厅：《广东省医院感染暴发报告及处 置管理工作指南》 中华人民共和国卫生行业标准 WS/ T524-2016《医院感染暴发控制指南》 * 主要内容： 一、 术语和定义 二、《医院感染暴发控制指南》重点内容解读 三： 佛冈人医医院感染暴发相关制度： 1、医院感染暴发应急处置预案 2、医院感染暴发报告制度及流程 * 一、术语和定义 医院感染：住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已