一例脑梗塞合并腹泻 患者的护理 .pptVIP

药物 剂量用法 作用 副作用 头孢哌酮舒巴坦钠 3g 静滴 Q12h 抗感染 过敏反应、胃肠道反应 络活喜 5mg 鼻饲 Qd 控制血压 头痛、水肿、心律失常 诺和龙 1mg 鼻饲 Tid 降血糖 低血糖 立普妥 20mg 鼻饲 Qn 调脂稳斑 胃肠道不适，头痛、皮疹、头晕 波立维 75mg 鼻饲 Qd 抗聚集 出血倾向、胃肠道反应 双歧杆菌活菌 2g 鼻饲 Tid 调节肠道菌群失调 未见 项目 评估结果 生命体征 T:37.3 0C P：86次/分 BP：118/7 mmHg 呼吸 R：20次/分 咳嗽咳痰 神志 清楚 GCS 15 智能 语言障碍、MMSE无法评估 情绪 偶有烦躁 营养 NRS2002: 3分 卒中、年龄大于70岁 健康管理 家属对康复的期望值高 社会支持 高中文化，本市人，退休医保，育四女一男，有陪护 项目 评估结果 肌力/肌张力 右侧上肢肌力3级右下肢肌力3级 肌张力增高 吞咽 反复吞唾液试验时间1分钟，喉头上移不充分 改良洼田饮水4级 鼻饲饮食 活动/自理（Bathel指数） 完全依赖：Bathel指数:0分 大便情况 每日6~8次，黄色稀水样便 肠鸣音 腹部听诊6次/分 皮肤情况 完好Braden评分 ：12分 深静脉血栓评估 Autar深静脉血栓评估16分 跌倒评分 Morse:评分55分（诊断超过两个，不平衡、有跌倒史） 日期