分娩镇痛指南解读 .pptVIP

* * 主要内容 指南制定的目的及总则 分娩镇痛前的评估、准备及流程 分娩镇痛的方法及常用药物 分娩镇痛常见问题的处理 1 2 3 4 5 分娩镇的管理及“快乐产房” 指南制定的目的 提高分娩质量 降低分娩疼痛 控制剖宫产率 实现分娩镇痛的临床 规范化操作及管理 确保母婴安全 提高医疗服务质量 1 总则 分娩镇痛应遵循自愿、安全及镇痛的原则，以最大程度地降低产妇产痛，最小程度地影响母婴结局 分娩镇痛首选椎管内阻滞方法 分娩镇痛前评估 分娩镇痛前对产妇系统的评估是保证镇痛安全及顺利实施的基础。评估内容包括： 病史 体格检查 相关实验室检查 产妇基本情况、既往病史、麻醉手术史、药物过敏史、特殊用药史（如抗凝药物）、合并症、并存症 基本生命体征（BP、HR、RR、SpO2、T）、全身情况、确认是否存在困难气道以及椎管内镇痛禁忌症（如脊椎间隙异常、穿刺部位感染灶或颅内高压等） 常规检查血常规、凝血功能。存在合并症或异常情况者，进行相应的特殊实验室检查 2 分娩镇痛适应症和禁忌症 1、产妇自愿。 2、经产科医师评估，可进行阴道试产者（包括瘢痕子宫、妊娠期高血压及子痫前期等）。 适应症 1、产妇拒绝。 2、经产科医师评估不可进行阴道分娩者。 3、椎管内阻滞禁忌：如颅内高压或其他中枢神经系统疾病、凝血功能异常、穿刺部位及全身性感染等，以及影响穿刺操作的情况。 禁忌症 分娩镇痛前准备 设备及