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医保知识考试题及答案 一、 单选 （每小题 2 分， 共 20 分） 1、 《医疗保险药品目录》 内， “甲” 类为目录内可直接统 筹使用药品，“乙”类为应先自 付 10%后再纳入医保统筹的药 品， “特类” 为应先自 付 （） %后再纳入医保统筹的药品。 A.5% B.10% C.15% D.20% 2、医保病人门诊用药规定为：普通疾病不得超过 3 天量，一 般慢性疾病不得超过 7 天量，特殊慢性病且病情稳定需长期服 用 同 一类药物的不得超过 （） 天量。 A.3 天 B.5 天 C.7 天 D.15 天 3、 长期或终生在门诊治疗， 医疗费用较高，可以不住院治疗 的慢性疾病病种，城镇职工共有 19 种；城镇居民共有（）种。 A.19 种 B.15 种 C.18 种 D.14 种 4、 需要支付部分费用后再进入医保统筹的检查项目是 （）。 A、 CT 、 MRI， B、 血 RT ， C、 心电图， D、 胸透 5、 双向转诊业务中参加普通门诊统筹的参保人， 通过签约医 院上转到协议医院的，其住院发生的医疗费用报销比例按二级、 三级医院不同， 在原报销比例基础上分别提高 （）个、 2 个 百分点。 A． 2 个 B.5 个 C.7 个 D 10 个 6、 因急病需办理住院而未带医疗保险卡的医保患者， 可在() 日 内到住院登记处补办医保登记手续。 A.1 日B.3 日C.5 日D.7 日 7、 下列做法符合 15 日 内二次入院的是 （） A. 因肺部感染办理入院， 在院期间并发胸膜炎， 嘱其出院办 理二次入院申请。 B. 因阑尾炎住院， 无手术指征， 经抗炎等对症治疗好转后出 院； 5 日 后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。 C. 尿路结石患者经治愈后出院， 3 天后因高血压收治入院。 D. 肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出 院后次日再办理二次入院。 8、 下列属于基本医疗保险统筹报销范围的病种是 （）。 A、 先天性斜颈矫正手术 B、 阑尾炎 C、 安装义肢 D、 挂号 费、 院外会诊费 9、 除下列那种药品外， 都是医保乙类药品 （） A、 门冬氨酸钾镁 B、 左卡尼丁 C、 曲美布丁 D、 醒脑静 10、 除下列那种药品外， 都是医保特类药品 （） A、肠内营养混悬液 B、复方氨基酸 C、脑蛋白水解物 D、蒲 地蓝口服液 二、 多项选择题 （每小题 2 分， 共 20 分） 1、 以下属于医保限制用药的是 （） A.依达拉奉 B.人血白蛋白（限抢救及工伤保险）C.人免疫球蛋 白 D.虫草菌发酵剂 （限器官移植抗排异及肾功能衰竭和肺纤维化） 2、 医保病人诊治中需掌握的原则是： （） A.首诊负责制 B.因病施治原则 C.检查按梯次原则 D.合理检查、 合理治疗、 合理用药 3、 基本医疗保险使用血液制品的实验室指征 （） A. 输血浆须查肝功血浆白蛋白＜30g/L,； B. 输红细胞悬液须查血常规 HGB＜70g/L； C. 输人血白蛋白须查血浆白蛋白＜25g/L 或血浆总蛋白＜ 50g/L； D. 输人血白蛋白须病情危重， 或抢救时方可应用； 4、 在诊治中， 做法正确的是 （） A. 合理检查、 用药， 不行无指征的检查、 治疗； B. 参保人员要求使用某自 费药品时， 向其做出解释工作，并 签订自费知情同意书； C. 本可行 B 超检查， 但由于参保人员提出做磁共振检查能更 放心， 依照参保人员要求开出磁共振检查； D. 发现病人就诊时有院外近期相关检查结果，可以参照，不需 重复检查，所以不再做， 但在病历中有注明。 5、 参保人发生伤病后， 以下哪些情形基本医疗保险金不予支 付 （） A. 自 杀、 自 残的 （精神病除外） ； B. 交通事故、 意外事故、 医疗事故等明确由他人负责的； C. 斗殴、 酗酒、 吸毒及其他违法乱纪行为所致伤病的； D. 工伤 ； 6、 以下哪些属基本医疗保险基金可统筹支付的项目 （） A. 直线加速器 B. 心脏搭桥术 C. 高压氧舱治疗 D. 斜视矫正 术 7、 以下哪些不属于基本医疗保险基金可统筹支付的项目 （） A． 挂号费 B.院外会诊费 C.输血费 D. 输血浆费 8、 以下哪些不是基本医疗保险基金可统筹支付的药品 （） A. 蒲地蓝口服液， B.复方氯已定漱口 液 C.复方氨基比林 D 甘油灌肠剂 9、 基本医疗保险及城乡 医疗保险参保人员住院时 （） 均有 责任对其进行身份核实。 A.经治医师 B.科室负责人 C.主管护士 D、 医保办工作人