2012执业医师妇科笔记_适合记忆.docVIP

PAGE 13 第一篇 基础部分 解剖部分 外生殖器：阴阜、阴道前庭、大小阴唇、阴蒂 ①大阴唇皮下疏松结缔组织，富含血管神经→外伤后易形成血肿 ②阴道前庭大腺，若腺口阻塞→囊肿或脓肿 阴道：上宽下窄，前壁短（7～9cm）后壁长（10～12cm） ①后穹窿最深→临床上可经此穿刺或引流 ②阴道粘膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，受性激素影响有周期性变化 ※子宫：呈倒置扁梨形。厚2～3cm 宽4～5cm 长7～8cm (23 45 78 没6) ①前邻膀胱，后邻直肠。前倾前屈位。5mL,50g ②宫底位于骨盆入口平面以下→外伤后骨盆没事儿，子宫就没事 下端子宫颈外口被阴道包裹位于坐骨棘水平以上→以下为脱垂 ③宫体与宫颈比例：儿童1:2；成年2:1；老年1:1 ④宫体与宫颈之间最狭窄部分→子宫峡部→上端解剖学内口，下端组织学内口 非孕时1cm；孕时7～10cm→为子宫下段（软产道的一部分） ⑤宫体壁由内向外→内膜层、肌层、浆膜层 内膜层→上2/3为致密层和海绵层（统称功能层），随月经周期性脱落 →下1/3为基底层，不受性激素影响 ⑥宫颈粘膜为单层柱状上皮，受性激素影响，黏膜内腺体分泌碱性粘液栓堵塞宫颈管。 宫颈阴道部黏膜为复层鳞状上皮，鳞柱交接部为宫颈癌好发部位 ⑦四对韧带：圆韧带和宫骶韧带→维持子宫前倾；阔韧带→固定宫体；主韧带→固定宫颈 维持子宫正常位置是靠子宫韧带和盆底肌肉和筋膜的