败血症华中科技大学同济医院感染科.pptxVIP

TONGJI MEDICAL COLLEGE HUAZHONG UNIVERSITY OF SCIENCE TECHNOLOGY 败 血 症（Septicemia） 黄元成 同济医院感染科一、概述二、病原学三、发病机制与病理改变 四、临床表现 五、实验室检查六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、预防概 念 Conception 败血症（septicemia）指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的全身感染，临床出现畏寒、发热、皮疹、关节痛及肝脾肿大，感染性休克（40%为G－），迁徙性病灶（金葡菌）概 念 Conception 菌血症（bacteremia）指细菌在血流中短暂出现的现象，一般无明显毒性症状脓毒血症（sepsis）指宿主对微生物及其毒素所产生的全身反应概 念 Conception 全身炎症反应综合征（SIRS） 指人体对各种损害因素所引起的全身性炎症反应，临床上符合以下两条或两条以上者：①体温38℃或36℃；②心率90次/分；③呼吸20次/分或二氧化碳分压4.3kPa（32mmHg）；④白细胞计数12×109/L或未成熟细胞10％等一、概述二、病原学三、发病机制与病理改变 四、临床表现 五、实验室检查六、诊断及鉴别诊断七、治疗八、预防常见的病原菌（pathogen）一、革兰阳性球菌(1)葡萄球菌 金葡菌：最常见（50%) 表葡菌：多见于院内感染败血