福彩公益金资助项目申请书.doc

福彩公益金资助项目申请书 项目名称 项目类型 社会福利事业□ 社区服务建设事业□ 残疾人事业□ 公益慈善事业□ 其他□ 项目单位性质 党政机关□ 全额事业单位□ 差额事业单位□ 公办社会福利机构□ 民办社会福利机构□ 民间社团组织□ 其他□ 项目申请单位法人代码 □□□□□□□□□ 项目申请单位（公章） 填报日期： 年 月 日 深圳市民政局印制 项目单位 名 称 单位地址 负责人姓名 性别 职务 联系电话 项目经办人 性别 职务 联系电话 （传真） 项目投入资金总金额（万元） 申请公益金资助 金额（万元） 其他资金来源 历年公益金资助情况（年度、金额） 立项目的 扶持老人事业 □ 扶助残疾人事业 □ 救助困难群众 □ 社区公共服务 □ 公益慈善活动 □ 其他□ 支出性质 基本建设 □ 修缮、改造 □ 购置设备、设施 □ 购买服务 □ 其他专项经费 □ 项目单位基本情况 行业、成立时间、规模、职能、成绩等： 申请项目的主要依据和理由 政府文件或政策精神： 项目主要用途涉及范围支出预算 政府采购和非政府采购项目资金需分别详细列出，可另付表： 立项前期论证 项目的必要性、可行性、规模和功能、预期投入等论证： 绩效 目 标 项目实施计划、社会效益预测、绩效总目标： 附 件 材 料 备 注 下列材料属于必须提供的附件，请根据项目支出性质在相应的栏目“√”： ★ 基本建设支出：项目申请报告□可行性研究报告或论证方案（包括项目的必要性、可能性，规模和功能，资金来源、社会效益预测等）□ 立项批文（发改部门）□国土用地批文□ ★ 修缮、改造支出：项目申请报告□修缮、改造设计方案□资金来源、工程匡算表□有关部门批准的依据□修缮、改造部位外观图片□ ★ 购置设备、设施支出：项目申请报告□项目清单（含品牌、规格、价格、数量等内容）□ 购买服务支出：项目申请报告□项目清单（服务内容、服务形式；人数、次数、单价）□项目实施方案（宗旨和目的、资助范围和标准、资金支付方式、组织实施、进度计划、项目监管、绩效评估、宣传及其他要求）□ 其他专项经费支出：项目申请报告□上级有关部门部署的专项计划或专项经费的批准文件□项目实施方案（宗旨和目的、资助范围和标准、资金支付方式、组织实施、进度计划、项目监管、绩效评估、宣传及其他要求）□ ※ 属于全额或差额拨款单位□，需提供财政部门批复的年度收支计划□ ※ 配套资金落实情况的证明材料□ 注：表格填报内容较多写满时，可将电子表格顺延或另附件。 项目呈报审批情况 申请单位负责人审核意见 申请单位分管领导（或业务主管部门领导）审核意见 签名 签名 区民政局（或区残联）审核意见 负责人签名 盖 章 区财政局审核意见 负责人签名 盖 章