医院感染诊断标准考试内容及答案.docxVIP

一、填空题：（每题 2 分共 28 分） 1、医院感染(狭义)是指  住院病人  在医院内获得的感染； 医务人员  在医院工作期间获得的感染。 2、无明确潜伏期的感染，规定入院  48 小时 后的感染为医院感染。 3、有明确潜伏期的感染，自入院起  超过平均潜伏期后  发生的感染为医 院感染。 4、上呼吸道感染临床诊断：发热（≥38 ℃超过 2 天），有鼻、咽、鼻旁 窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现，排除普通感冒和非感染性病因（如 过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。 5、输血相关感染中，艾滋病潜伏期长，《医院感染诊断标准》规定，受血 者在受血后  6 月  内出现 HIV 抗体阳性，可作为初步诊断依据，但需进 一步进行确证实验。 6、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告  深部感染 。 7、经切口引流所致器官或腔隙感染，不须再次手术者，应视为 深部切口感染 。 院内急性盆腔炎患者仅限于入院 48 小时后，或有宫腔侵袭性操作、自 然分娩 24 小时后出院一周内发生者。 与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于心血管系统感染。 移植的皮肤发生排斥反应并伴有感染临床证据（炎症或脓液） 视为医院感染。 11、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例 以上同种同源感染病例的现象。 6 6 12、医院发现下列情形时，应当于 12 小时内向所在地县级卫生行政部门报 告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告： 5 例以上疑似医院感染暴发； 3 例以上医院感染暴发。 清除或杀灭传播媒介上所有微生物的过程称为灭菌。 导尿管相关尿路感染： 留置导尿 管后，或者拔 除导尿管 48小时 内发生的 泌 尿系  统感染（ 逆行感染） 。 二、单项选择题：（每题 2 分共 32 分） 1、患者有全身中毒症状而无明显感染灶，发热38℃并伴有寒战，血液培 养分离出大肠埃希菌，该患者医院感染属于： （A）心血管系统 （B）血液系统√（C）皮肤软组织系统 在 2、患者近期曾应用或正在应用抗生素，出现腹泻次数≥3 次/24 小时，腹 在医 2、无明确潜伏期的感 痛或腹部压痛、反跳痛，大便涂片发现有菌群失调，可以诊断为： （A）胃肠道感染 （B）感染性腹泻 （C）抗菌药物相关性腹泻√ 3、有明确潜伏期的感 为医院感染。 3、患者经血管介入性操作，发热38℃，局部有压痛，无其他原因可解释， 导管尖端培养发现凝固酶阴性葡萄球菌，可以诊断为： 4、上呼吸道感染临床 （A）败血症 （B）血管相关性感染√（C）输血相关感染 窦和扁桃腺等上呼吸道 过敏等）所致的上呼吸 4、患者入院抽腹水后数天出现腹痛、腹部压痛，腹水常规检查白细胞 200×10 /L，中性粒细胞25%，腹水细菌培养阳性，可以诊断为 5、输血相关感染中， 医院感染腹部和消化系统的 者在受血后 内 （A）腹腔内组织感染 （B）盆腔内组织感染 （C）腹水感染√ 步进行确证实验。 6、手术切口浅部和深 5、患者女、65 岁，入院诊断 2 型糖尿病，类风湿性关节炎，易感因素：免 二、 1、患者有全身中毒症 养分离出大肠埃希菌， 疫抑制剂、糖尿病。入院十天后感染诊断：慢性胆囊炎急性发作。 （A）不属于医院感染√（B）属于医院感染腹腔内组织感染 （C）属于医 院感染胃肠道感染 6、患者男，68 岁，以“排黑便 1 天”为主诉急诊入住消化内科，诊断“消 化道大出血”,经保守治疗 11 天后出现发热,体温最高达 39.2℃,伴咳嗽咳 痰气促，双肺湿性啰音，肺部 CT：双肺炎；该患者可以诊断为： （A）院内获得性肺炎√ (B)不属于院内获得性肺炎 （C）院内获得性消化系统感染 7、患者男，55 岁，因消化道大出血急诊行“剖腹探查术”，术后 5 天发现 切口红肿，有浓性分泌物，切口分泌物细菌培养结果：肺炎克雷伯菌。该 患者可以诊断为： （A）院内表浅切口感染 √（B）院内器官腔隙感染 （C）院内腹水感染 8、患者男 69 岁，行“直肠癌切除术、乙状结肠造瘘术，术中左右盆腔各 置一引流管。术后 6 日左侧盆腔引流管引流出脓性、有臭味分泌物约 150ML，培养示：产 ESBLS 的大肠埃希菌，治疗上给于甲硝唑盆腔冲洗，根 据药敏给于抗菌药物应用，术后 15 日患者拆线出院。该患者可以诊断为： (A)不属于院内感染病例 （B）院内感染器官腔隙感染√ （C）院内感染盆腔组织感染 9、患者男，34 岁，因急性阑尾炎、局限性腹膜炎于 11 月 2 日入院，入院 评估后急诊行腹腔镜下阑尾炎切除术。术后第二天患者有腹胀不适，全腹 有压痛、反跳痛，腹水做培养示：大肠埃希菌，术后 8 天引流液培养示： 大肠埃希菌，术后患者体温波动在 36.2~39.2。这例患者可以诊断为 (A)术后院内感染患者√ （