医院消毒供应中心制度.docxVIP

消毒供应中心工作制度 在主管副院长、护理部领导下及院控感科指导下负责各项工 作。 建立健全相关制度、操作流程及岗位职责。实施规范化管理 和严格的质量控制，为临床提供优质及时的服务，保证供应的物品 达到质量标准要求，确保病人安全。 3、工作人员熟悉各类器械与物品性能、用途、清洗、保养、消 毒、灭菌方法，并严格执行各类物品处理流程，保证各类器材、物 品完整，性能良好。 4、各个工作区人员相对固定，严格遵守标准预防原则，树立职 业防护意识，做好个人防护，确保职业安全。认真执行各项规章制 度和严格遵守各项技术操作规程，有效防范工作失误和安全事故的 发生。 分工明确，互相协作，共同完成各项工作任务，并做好相关 统计工作。 爱护科室财务，严格按照物品、器械管理制度进行处理。 严格控制人员出入，非本中心工作人员未经许可不得随意进 入工作区域，各区工作人员不得相互串区。 加强与临床科室的沟通，定期征求意见、建议、不断改进工 作。 质量管理制度 1、在护士长领导下，成立由护士长、质检员、区域组长、 A 级护士组成的质量管理小组、职责明确，分工清楚，责任到人，每 月至少召开一次质量管理小组会议。 建立健全各项质量管理制度，制定各项质量控制标准及具 体的质量管理措施。 加强质量管理。专人负责质量检查，同时对各环节、各流 程工作质量进行不定期专项或全面检查。 定期分析、通报和讲评质量检查结果，发现问题及时分析 原因，提出有效的整改措施，以促进质量持续改进。 质量管理追溯制度 建立质量控制过程记录与追溯制度，记录应易于识别和追 溯。灭菌质量监测资料保留期应≥3 年，清洗、消毒监测资料保留 期应≥6 个月。 对清洗、消毒、灭菌质量的日常监测和定期检测记录。 灭菌标识要求：灭菌包外应有标识，包括物品名称、灭菌器 锅号、锅次、灭菌日期、失效日期、包装者与核对者姓名或编号。 使用者应检查包外和包内化学指示物变色符合标准后方可使用，同 时将包外标识留存或记录于手术护理记录单上。 临床使用科室质量反馈有全过程记录，并妥善存档。 建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，并建立 不合格物品召回制度。 设备管理制度 各类仪器设备设专人操作和维修。 根据科室情况做好仪器设备的申请购买工作。 所有仪器设备必须登记入账、定期清点，做到帐、物相符。 新进仪器设备在使用前由科室负责验收。组织相关专业人员 进行操作培训，培训合格后方可独立操作，并严格遵守操作规程。 凡初次操作者，必须在熟悉该仪器设备的操作人员指导下进行。未 熟悉该仪器设备的操作者，不得连接电源，以免接错电路，造成损 坏。 5、设备使用人员应严格按照仪器的技术标准说明书和操作规程 进行操作，操作过程中操作人员不得擅自离开，发现设备运转异常 时，应立即查找原因，及时排除故障，严禁带故障和超负荷使用和 运转。 设备损坏需维修者，轻便设备送维修中心修理，不宜搬动者， 及时电话联系相关部门，不可擅自进行维修。 对贵重、大型设备如高压蒸汽灭菌器、低温灭菌器、全自动 清洗消毒器等应每半年申报设备维修部门检修 1 次。 建立设备维修保养登记手册，妥善保管以备查证。 清洁卫生制度 1、保持室内、外整齐清洁，工作台面随时清扫，保持整洁，平 面清洁卫生每日一次，全面清洁卫生每周一次（每星期一）。 2、清洁卫生工作分区进行，先搞无菌物品存放区，再进修检查 包装区、办公区的卫生，最后是污物回收区的清洁卫生。 实行湿式清扫，地面每日两拖，卫生工具分区使用，分池清 洗，分开定位悬挂，标识清楚。 垃圾分类：医疗垃圾黄色垃圾袋，生活垃圾黑色垃圾袋，及 时倾倒，每天清洗一次。 消毒机、空调表面和出风口每日擦洗，里面的过滤网每周 （每星期一）清洗一次，消毒机过滤棉网每季度更换一次。 6、下收、下送车每日工作结束后清洗干净，各种推车每日擦洗 一次。