肝纤维化的危害及中医防治.pptxVIP

什么是肝纤维化?;皮肤 伤口 瘢痕 肝细胞 损伤 纤维化;;;;;由于肝组织结构的破坏，使肝内血管受压扭曲、闭锁或动脉与静脉之间出现“短路”吻合，造成门静脉系统血管阻力增大，形成门静脉高压，导致脾肿大、腹水形成和胃底食管静脉曲张，有上消化道曲张静脉破裂出血的潜在危险。 ;;肝纤维化形成的机制;;肝纤维化的临床表现;食欲减退;肝纤维化的临床表现;肝纤维化的临床表现;肝纤维化的诊断;;肝纤维化的诊断;肝纤维化的诊断;肝纤维化的诊断;影像学诊断;肝纤维化的诊断;肝纤维化的诊断;Fibroscan工作原理;;肝纤维化的预防保健;进行有益的体育锻炼 ;肝纤维化的预防保健;肝纤维化的预防保健;肝纤维化的预防保健;肝纤维化的治疗;预防和治疗肝细胞损伤是阻断肝纤维化发生和进展的基础，许多肝细胞保护药物已应用于临床； 抑制HSC活化或ECM合成及分泌； 针对细胞因子的治疗； 促进ECM 降解； 促进HSC凋亡； 增强肝细胞再生； 基因治疗； ;肝纤维化的辨证治疗;肝纤维化的古方研究;肝纤维化的常用中成药;;上海中医药大学三代中医专家经20余年的不懈努力，率先提出肝纤维化的“正虚血瘀”中医病机假说，以“扶正化瘀”为中医治法，经“临床-实验-再临床”的反复研究，最终研制出治疗肝纤维化的国家级复方中药、中国首部肝纤维化诊疗指南的推荐药物——扶正化瘀胶囊。 2004年10月获上海市专利新产品证书 2004年7月获得国家重点新产品 2004年2月获得国家科学技术进步奖二等奖 2004年1月获得中华医学技术奖 国家八五科技攻关成果 国家自然科学基金、国家新药基金项目 94和98年两次荣获上海市科技进步一等奖;经历了20多年临床和基础研究的扶正化瘀胶囊（片剂），目前在国内已成为临床治疗肝纤维化的一线推荐用药，并于2006年正式向美国知识产权专利局申请相关专利。 上海中医药大学研制的中药扶正化瘀片近日获得美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校医学院伦理委员会认可，正式进入临床试验。 同时开展此项试验的包括美国加州大学、斯坦福大学、德州大学和芝加哥大学的医学院肝病中心。 ;【成 份】丹参、发酵虫草菌粉、桃仁、松花粉、绞股蓝、??味子（制） 【性?状】本品为胶囊剂，内容物为棕褐色颗粒，味苦、涩。 【药理作用】药理试验显示，本品可抑制四氯化碳加高脂饲料致大鼠肝纤维化的程度，抑制四氯化碳和D-半乳糖胺致大鼠血清丙氨酸氨基转换酶的升高。长期毒性试验显示，本品对大鼠连续灌胃给药6个月，2.30、0.37g/kg可降低大鼠的网织红细胞数，升高白细胞数。 【功能主治】活血祛瘀，益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络，肝肾不足证者，症见胁下痞块，胁肋疼痛，面色晦暗，或见赤缕红斑，腰膝酸软，疲倦乏力，头晕目涩，舌质暗红或有瘀斑，苔薄或微黄，脉弦细。 【用法用量】口服，一次5粒，一日3次，24周为一疗程。 【不良反应】偶见服后胃中有不适感。 【禁???忌】孕妇忌服。 【注意事项】湿热盛者慎用。;;【功 能】软坚散结，化瘀解毒，益气养血。 【主 治】胁肋隐痛或胁下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤缕红丝，朱砂掌，舌质暗或有瘀斑，舌苔薄黄腻，脉弦细。慢性肝炎肝纤维化或肝硬化属瘀血阻络，气阴亏虚，热毒未尽证候者均可使用。 【用法用量】口服，一次4片，一日三次（儿童减半），疗程6个月或遵医嘱。 【适 应 症】慢性肝炎肝纤维化，早期肝硬化及酒精性肝炎、肝脂肪变性致肝纤维化，以及各期肝硬化巩固治疗。 【不良反应】目前未发现任何不良反应 【禁 忌 症】孕妇禁用（因本制剂含有活血药）。 ;;;;;;【成分】地黄、三七、水蛭、地龙等。 【性状】黑褐色的浓缩丸，气微，味苦。 【功能】健脾养肝、凉血活血、软坚散结。 【主治】用于：慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化。表现为肝脾两虚、瘀热互结证候者，症见：胁肋疼痛、脘腹胀满、神疲乏力、口干咽燥、纳食减少、便溏不爽、小便黄等。 【用法用量】口服一次6g，一日三次。三个月为一个疗程。 【不良反应】偶见腹痛、皮疹、恶心、呕吐、发热等。 【注意事项】忌生、冷、硬、辛辣、酒类食物，月经期停药。;复方８６１合剂;;; 经过国家“九五”中医药科技攻关项目“黄芪莪术颗粒抗肝纤维化的临床与实验研究”、国家“十五”中医药科技攻关项目“黄芪莪术颗粒抗肝纤维化的临床开发研究”，研制开发抗肝纤维化新药—芪术颗粒，“芪术颗粒”在获得临床研究批件后，转让予黑龙江宝原制药有限公司，可望能创造较大的社会经济效益。;抗肝纤维化的常用中草药;丹参 显著减轻大鼠CCL4肝纤维化程度，能明显降低肝羟脯氨酸和Ⅱ型前胶原mRNA含量，降低血清HA、LN水平，改善肝功能，组织学检查也