西医诊断学基础11模拟题.docVIP

PAGE PAGE 1 [模拟] 西医诊断学基础11 A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 男，28岁。节律性中上腹痛2年余。常于餐前及夜间痛，进食可缓解，伴反酸、嗳气，口服胃舒平等可缓解。今日晚餐后呕出暗红色血液及胃内容物约500ml，排柏油样便1次。呕血最可能的原因是 A.食管静脉曲张破裂出血 B.胃溃疡出血 C.十二指肠溃疡出血 D.胃癌出血 E.食管贲门黏膜撕裂症 参考答案：C 答案解析： 第2题： 男性，18岁，无明显诱因觉左小腿近端疼痛，左小腿正侧位片显示，左侧胫骨干骺端骨质密度增高，骨纹理观察不清，外侧骨皮质骨质破坏，并见放射状，层状骨膜反应，局部软组织肿胀，下列哪种诊断可能性最大 A.骨肉瘤 B.骨软骨瘤 C.慢性骨髓炎 D.急性骨髓炎 E.骨巨细胞瘤 参考答案：A 答案解析： 第3题： 男，30岁。腹痛、呕吐，呕吐物为隔夜宿食。体检：上腹部膨隆，腹肌轻度紧张，压痛，可听到振水音。诊断首先考虑 A.胃穿孔 B.胃痉挛 C.幽门梗阻 D.肠梗阻 E.急性腹膜炎 参考答案：C 答案解析： 第4题： 男性，28岁，喝酒后感腹部剧疼，呕吐。查体：腹部较硬，呈板状腹，有压痛，应采取哪种检查方法 A.卧位腹平片 B.立位腹平片 C.心电图 D.胸片 E.腹部CT 参考答案：B 答案解析： 第5题： 男，56岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。近来感心悸、胸闷1周。心脏听诊在心尖部及其内侧可闻及第二心音后0.07秒一个额外心音。此额外心音应考虑为 A.奔马律 B.大炮音 C.心包叩击音 D.开瓣音 E.收缩中期喀喇音 参考答案：D 答案解析： 第6题： 女，21岁。整理床铺后出现鼻痒、喷嚏，继而胸闷、呼吸困难、端坐位，两肺布满哮鸣音。最可能的诊断为 A.喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.肺炎 E.肺气肿 参考答案：B 答案解析： 第7题： 男，30岁。气管向左侧移位，右胸叩诊呈鼓音，最可能的诊断是 A.气胸 B.肺气肺 C.肺实变 D.胸腔积液 E.支气管哮喘 参考答案：A 答案解析： 第8题： 男，30岁。贫血貌，Hb 90g/L，RBC0.80×10 12/L，MCV 86fL，MCH 29pS，MCHC34%，其贫血属于 A.大细胞性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正常细胞性贫血 D.单纯小细胞性贫血 E.肾性贫血 参考答案：C 答案解析： 第9题： 女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是 A.冠心病 B.主动脉瓣关闭不全 C.心肌梗死后心绞痛 D.严重贫血 E.肥厚性梗阻型心肌病 参考答案：E 答案解析： 第10题： 女，35岁。右上腹剧痛2小时。腹痛为阵发性，向右下腹、右大腿内侧放射，伴有大汗、恶心、呕吐，尿色发红，无尿频、尿急、尿痛。月经规律。体检：体温37.3℃，右肋脊角叩痛(+)，右腹直肌外缘平脐水平压痛(+)。尿常规隐血(+++)，尿镜检RBC6～10/HP。诊断首先考虑 A.消化性溃疡穿孔 B.输尿管结石 C.慢性肾炎急性发作 D.膀胱肿瘤 E.宫外孕 参考答案：B 答案解析： 第11题： 某患者，肺部听诊有持续存在的干啰音。其诊断多考虑为 A.支气管哮喘 B.心源性哮喘 C.支气管肺炎 D.慢性支气管炎 E.支气管内膜结核或肿瘤 参考答案：E 答案解析： 第12题： 男性，74岁，咳嗽，胸痛近两月，昨日痰中带血，X线胸片显示：左肺门肿块影约3cm大小，边缘有分叶征，伴左上叶肺不张。考虑下列哪种病变 A.肺TB B.肺炎 C.肺癌 D.结节病 E.肺脓肿 参考答案：C 答案解析： 第13题： 男，25岁。第2肋软骨局部有压痛，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，胸片无异常。最可能的诊断是 A.心绞痛 B.肋软骨炎 C.气胸 D.胸膜炎 E.肺炎 参考答案：B 答案解析： 第14题： 男，12岁。阵发性四肢抽搐伴意识丧失2个月入院，每次发作持续2～3分钟，伴尿失禁，神经科体检未见异常。出生时有难产史。最可能的诊断为 A.癔病性发作 B.癫痫大发作 C.癫痫小发作 D.单纯部分性发作 E.复杂部分性发作 参考答案：B 答案解析： 第15题： 女，55岁。多食、多汗、心悸、消瘦6年诊断为甲状腺功能亢进症，下列哪项眼征是错误的 A.双侧眼球突出 B.瞬目增加 C.眼球下转时上睑不能相应下垂 D.集合运动减弱 E.上视时无额纹出现 参考答案：B 答案解析： 第16题： 男，22岁。气管移向左侧，右侧胸廓饱满，右侧呼吸动度消失，右侧