造影剂造影反应及用量.pptxVIP

造影剂.造影反应及用量;造影剂（又称对比剂，contrast media）是介入放射学操作中最常使用的药物之一，主要用于血管、体腔的显示。造影剂种类多样，目前用于介入放射学的造影剂多为含碘制剂。自1924年美国的Brooks用50％的碘化钠成功地作了第一例股动脉造影以来，与介入放射学的发展一样，造影剂产品不断的更新换代。 ;理想的造影剂应具备的特点;造影剂发展与分类 ;第一代的造影剂;第二代的造影剂;第三代造影剂;副反应发生率低，肌体的耐受性好。;造影剂反应机制 ;细胞释放介质: 离子型还是非离子型造影剂均能刺激肥大细胞释放组胺。通过测定尿液中组胺或其代谢物发现有造影剂反应患者含量明显高于无造影剂反应者。 抗原抗体反应: 造影剂是一种半抗原，其造影分子中的某些基团能与血清中的蛋白结合成为完整抗原.有许多研究结果证实造影剂反应中有部分是抗原 - 抗体反应。 激活系统: 造影剂尤其是离子型高渗造影剂可导致血细胞及内皮细胞形态和功能改变，并可导致组胺、5-羟色胺、缓激肽、血小板激活因子等介质的释放。 胆碱能作用: 造影剂能通过抑制乙酰胆碱活性产生胆碱能样作用，研究结果表明许多类型的碘造影剂均有类似作用，所以此作用被认为主要是碘本身在起作用。 ;物理 - 化学反应 ;渗 透 压 ;水 溶 性 ;电 　　 荷 ;粘 稠 度 ;化 学 毒 性 ; 有