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安徽工程大学创客工作室建设项目
申
报
书
（2017 年）
申报学院：
申 报 人：
联系电话：
电子信箱：
填表日期：
（盖章）
安徽工程大学创业学院制
2017 年 12 月
、
、
一.工作室负责人情况
姓 名
性别
政治面貌
与民族
出生年月
最后学历
与学位
所在院系
就业
创业
工作
简历
已有主要
就业创业
教学和理
论研究项 目、成果 著作、论
文及获奖
情况
影响力
情况
二.工作室团队成员情况
姓名
年
龄
学校与
部门
专业
技术
职务
行政
职务
主要教育
教学和理
论研究领
域
承担
工作
签章
三.项目已有工作（相关工作）基础情况
总体目
总体目标：
阶段目标：
拟解决的关键问题：
预期成果与成效：
四.项目建设目标与预期成效
五.项目建设理念思路、内容和方法途径
六.项目建设进度安排
资金来源
资金来源：
资金运用：
七.项目建设经费概算
八.政策保障
九.申报学院审核推荐意见
经审核，同意申报。
（盖 章）
院长签字：
年
月
日
十.创业学院审批意见
同意立项建设。
（盖 章）
院长签字：
年
月
日
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