超声心动图标准切面与正常值谢道银北三.pptxVIP

超声心动图检查部位与途径经胸壁（TTE）经食道（TEE）经血管（IVUS） （ICE）胸骨上区胸骨旁区心尖区剑突下区ECHO基本切面短轴平面长轴平面四腔平面心尖四腔切面心尖四腔及五腔切面LVRVLVLVRALARVAoLARALA胸骨旁左室短轴乳头肌切面两个乳头肌左室各壁两个腔（LV，RV）胸骨旁左室短轴乳头肌切面二尖瓣形态二尖瓣口面积左室壁运动左室壁厚度右室游离壁运动右室游离壁运动左室长轴切面胸骨旁左室长轴和短轴大动脉平面二维图像靠主肺动脉：左冠瓣靠左右房：无冠瓣肺动脉长轴二维图像右室流出道肺动脉总干肺动脉瓣左右肺动脉分支心尖两腔切面剑突下四腔切面左室壁节段的划分左室壁段的划分M-超声心动图的四个取样区4区：取样线通过主动脉瓣3区：取样线通过二尖瓣前叶2b区：取样线通过二尖瓣前 后叶瓣尖2a区：取样线通过二尖瓣腱索1区：取样线通过乳头肌1区1区2a区4区2b区3区M型4区图形M型2b区图形FADCEPSS 2-5超声心动图的基本测量-1 RVOT 21-33主动脉根部径 23-36升主动脉22-35左房LA 23-38主动脉瓣开放幅度16-262a区的M型超声表现右室室间隔左室左室后壁M型超声心功能测定EF值超声心动图的基本测量-2 测量部位 正常参考值右室前壁3-5右室RV＜ 25间隔IVS 8-11IVS运动幅度3-8左室舒张末内径LVEDD 45-55（男）35-50（女）左室收缩末内径LVESD 25-37（男）20-35（女）左室后壁LVPW 8-11LVPW运动幅度9-15肺动脉主干PA（瓣上1-2cm测量）24-30左肺动脉10-14右肺动脉8-16左房上下径 31-51 左右径25-44右房 上下径 34-49 左右径29-45频谱多普勒---正常二尖瓣血流图舒张早期E峰0.6-1.3m/sEA频谱多普勒---正常主动脉瓣血流图左室流出道：瓣下 1cm频谱多普勒---正常肺动脉瓣血流图峰值速度0.6-0.9m/s二尖瓣狭窄的评价 正常值 轻度 中度 重度峰值压差（mmHg） ≤10 10-20＞20瓣口面积（cm2） 4-6 1.5-2 1.5-1.0 ≤1.0PHT＜180 180-280＞280二尖瓣关闭不全 返流束长度 返流面积 面积比轻 二尖瓣环附近 ＜4(TEE:3) ＜20%中 左房中部4-8 (3-6) 20-40重 左房顶部＞8(＞6)＞40% 主动脉瓣狭窄的评价 正常值 轻度 中度 重度峰值血流速度（m/s） 0.8-1.7 2.5-3.5 3.5-4.5 ≥4.5 峰值压差（mmHg） 0 25-50 50-75 ≥75平均压差（mmHg） 010-25 25-50≥50瓣口面积（cm2） 3-4 1.5-1 0.75-1 ≤0.75主动脉瓣返流程度评价 返流束宽/流出道宽 返流束长度轻度： ＜25% AV下中度： 25-46% MV尖部中重度：47-64%乳头肌水平重度：≥65%乳头肌水平以下三尖瓣狭窄的评价正常值 轻度 中度 重度峰值流速≤1-1.2 1.3-1.7＞1.7三尖瓣关闭不全 返流束长度 面积比轻 ＜近TV1/3＜20%中 近中部20-40重 右房顶部或入腔静脉 ＞40% 肺动脉瓣狭窄的评价 常值 轻度 中度 重度峰值血流速度（m/s） 0.6-0.9＜2 2-4＞4峰值压差（mmHg） 0＜50（25） 50-70 ≥70瓣膜面积 MV 4-6 AV 3-4 TV 6-8 PV频谱多普勒---正常三尖瓣血流图舒张早期E峰舒张晚期A峰受呼吸影响大肺静脉