附件10危险废物延期贮存申请.docVIP

PAGE PAGE 2 危险废物超过一年贮存的申请表 申请单位 单位名称： 单位地址： 邮政编码： 法人代表： 联系电话： 联系人姓名： 联系电话： 单位法人代码： 申请延长贮存期限 年 月 日起至 年 月 日止；共12个月。 申请贮存理由 危险废物贮存情况 兰溪市环境保护局意见 年 月 日 （章） 附表： 申请贮存危险废物明细表 序号 类别编号 名称 产废单位 物理/化学性状 数量（吨） 1 2 3 填表说明： 1、本表一式三份，由危险废物贮存单位如实填写。 2、危险废物名称：根据《国家危险废物名录》判断 废物类别编号：指危险废物的类别编号。（以上两项按照国家固体废物排污申报名录填写） 物理/化学性状：指固体废物的物理相态和化学特性。 废物贮存设施：包括厂房、仓库、容器的规格和数量等。 污染防治措施：危险废物贮存单位在贮存危险废物过程中对可能产生的污染采取的防治措施。