女性生殖系统解剖最新版本.ppt

骨盆底的前方为耻骨联合下缘，后方为尾骨尖，两侧为耻骨降支、坐骨升支及坐骨结节。两侧坐骨结节前线的连线将骨盆底分为前、后两部： 前部：为尿生殖三角，又称尿生殖区，有尿道和阴道通过。 后部：为肛门三角，又称肛区，有肛管通过。 ( 一 ) 外 层 ——浅层筋膜与肌肉。在外生殖器、会阴皮肤及皮下组织的下面，有一层会阴浅筋膜，其深面由3对肌肉及一括约肌组成浅肌肉层。 1．球海绵体肌 2．坐骨海绵体肌 3．会阴浅横肌 4．肛门外括约肌 （二）中层：即泌尿生殖膈 由上、下两层坚韧筋膜及一层薄肌肉组成，覆盖于由耻骨弓与两坐骨结节所形成的骨盆出口前部三角形平面上，又称三角韧带。其上有尿道与阴道穿过。在两层筋膜间有一对由两侧坐骨结节至中心腱的会阴深横肌及位于尿道周围的尿道括约肌。 （三）内层 盆膈（pelviciaphragm）  为骨盆底最里面最坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通。 肛提肌（levator ani muscle）:是位于骨盆底的成对扁肌，向下向内合成漏斗形。每侧肛提肌由前内向后外由3部分组成：①耻尾肌 ②髂尾肌 ③坐尾肌 肛提肌有加强盆底托力的作用。又因部分肌纤维在阴道及直肠周围密切交织，还有加强肛门与阴道括约肌的作用。 会 阴 广义的会阴：是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。 狭义的会阴：是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3－4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心腱，又称会阴体，妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。 第六节 女性内生殖器官邻近器官 1、尿道 2、膀胱 3、输尿管 4、直肠 5、阑尾 一、尿道 长4-5cm，直径约0.6cm。尿道内括约肌为不随意肌，尿道外括约肌为随意肌，尿道短而直，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。 二、膀胱 膀胱分为顶、底、体和颈4部分。 三、输尿管 长约30cm，最细部分内径3-4mm，最粗可达7-8mm。在施行子宫切除结扎子宫动脉（子宫动脉在子宫侧旁2cm处横跨输尿管）时，应避免损伤输尿管。 女性内生殖器官邻近器官 四、直肠 上接乙状结肠，下接肛管。全长约15-20cm前为子宫及阴道，后为骶骨。肛管长2-3cm，妇科手术及分娩处理时应该注意避免损伤肛管、直肠。 五、阑尾 长7-9cm，位于右髂窝内。其位置、长短、粗细变化较大，有的下端可达右侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。 妊娠期阑尾位置可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。 女性内生殖器官邻近器官 1、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的【 】 A、髂内动脉 B、髂外动脉 C、肾动脉 D、腹主动脉 E、髂总动脉 复 习 题 2、子宫颈到骨盆侧壁的韧带是【 】 A、圆韧带 B、卵巢固有韧带 C、骨盆漏斗韧带 D、子宫骶骨韧带 E、主韧带 3、子宫动脉来自【 】 　A、髂外动脉　B、髂内动脉　C、腹主动脉D、臂上动脉　　E、肾动脉 4、子宫最狭窄的部分是【 】 A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫峡部 D、子宫颈管 E、子宫颈外口 5、子宫峡部是【 】 A、子宫颈阴道部　B、子宫颈阴道上部　C、子宫颈管最狭窄部分 D、子宫颈与子宫体之间最狭窄部分　E、子宫体最狭窄部分 　　 6、女，38岁。于高处取物时不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍，出现外阴血肿最易发生的部位是【 】 　　A、大阴唇　B、小阴唇　C、阴阜部　D、阴蒂部　E、会阴部 思 考 题 —— 保留双附件行全子宫切除时，需要切断那几条韧带？  Thank You ! 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ * * 淋巴引流有规律，就近原则是金律，离哪近就汇入到哪。 * * * * ★输卵管——是精、卵受精场所、运送受精卵的通道,长8～14cm。 分4部： ①间质部：通入子宫壁内的部分，狭窄而短，长约lcm； ②峡部：在间质部外侧，管腔较窄，长2-3cm； ③壶腹部：在峡部外侧，管腔宽大，长5-8cm； ④伞部：为输卵管的末端，开口于腹腔，游离端呈漏斗状，有许多细长的指状突起。伞的长度不一，多为1～1.5cm，有拾卵作用。 三、