合适半衰期－CCB的应用关键.pptVIP

最近的ACTION 试验也证明了长效CCB在冠心病患者中的安全性。这项试验是在冠心病患者中进行的随机临床试验，证明长效CCB可预防新发心衰达29％，表明CCB类药物对心衰有预防作用。长效二氢吡啶类钙拮抗剂长期用于冠心病患者是安全和有益的；它们不会增加心肌梗死、脑卒中或死亡的危险，还能显著减少多种心血管病事件。 * INSIGHT试验结果表明，长效CCB与利尿剂都可以使血压降到WHO/ISH推荐的标准，但是长效CCB不会增加颈动脉内膜增厚进展的速度，而利尿剂却相反。 * 与ACTION试验相似，CAMELOT试验也证明了长效CCB长期用于冠心病患者是安全和有益的，能显著减少多种心血管病事件，此外，冠心病患者对于长期服用钙拮抗剂的依从性良好。 * 来自加拿大的Myers认为：CCB类药物的降压效果与血药浓度相关，长效CCB不仅药效持续时间长，而且不像短效制剂有一个突然的血管扩张作用，这些药物的血药浓度的谷峰比接近于1，在服药间期提供稳定的降压效果，因此对交感神经系统的激活和副作用也显著的减少，患者的耐受性较好。因此，与短效CCB完全不同，以非洛地平ER为代表的长效CCB满足了24小时平稳降压的治疗需求。 * 降压治疗是一个长期的过程，用药的安全性非常重要。长效CCB在临床试验中表现出于短效制剂截然不同的安全性和有效性。那是否半衰期越长越好呢？药代动力学告诉我们，一个