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玻璃体积血超声诊断要点 出血性质 少量新鲜积血：散在分布中等回声光点悬浮； 大量新鲜积血：弥漫分布的中等回声光点； 陈旧性积血：形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。 运动试验与后运动试验阳性 CDFI：机化条索上无血流信号 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别（飞蚊症） 二、眼部常见病的超声诊断 注： 运动试验： 嘱病人转动眼球，玻璃体内的点状回声运动活跃，称运动试验阳性。? ? 后运动试验（后运动）： 当眼球停止运动后，点状回声仍在活动，称后运动试验阳性 二、眼部常见病的超声诊断 玻璃体积血超声声像图 双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮 R 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论：1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物　3、左眼视网膜剥离 L 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 玻璃体出血机化声像图 二、眼部常见病的超声诊断 （二）、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离 病因：高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化，后 界膜破裂，液体流入视网膜玻璃体间隙， 导致视网膜玻璃体之间分离。 玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离： 可见与视网膜相连的强回声光带，光带连 续，活动度大，后运动明显； 完全性后脱离： 可见两端连在锯齿缘的强回声光带， 后运动极活跃。 CDFI：光带上无血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 玻璃体后脱离超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 玻璃体后脱离与视网膜脱离超声鉴别 玻璃体后脱离 视网膜脱离 光带附着点 上面在锯齿缘上 上面在锯齿缘下 下方眼壁任何位置，完全性 下方在视N乳头 呈波浪绸缎状飘浮 光带壁 较薄 厚 CDFI 光带上无血流信号 光带上有血流信号 机化带形态不一，位置不定 二、眼部常见病的超声诊断 二、眼部常见病的超声诊断 （三）、视网膜疾病 ①视网膜脱离 病理与临床： 原发性（孔源性）白内障术后 、眼外伤等； 继发性（渗出性）眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变； 牵拉性：糖尿病增殖性视网膜病变 视网膜脱离超声诊断要点 特点：玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离： 是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离：光带后端连于视乳头，前端与球壁相连，其下方为无回声暗区。 CDFI：高回声带中可见彩色血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离光带的特点： 新鲜的视网膜脱离：光带细呈弧形，凹面向球心，光滑，眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离：光带厚度不均，僵硬皱缩。 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体清晰，透声良好，玻璃体内见一光带，呈Y字型， 此光带附着处见有实质样回声 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体大小为3.5x1.7mm，玻璃体内可见反抛物线样强回声带，其前方见密集光点反射，后方透声良好。（有外伤史） 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体结构层次清晰，透声良好，玻璃体内见光带反射，呈“V”字型，且与视乳头相连，CDFI:其内探及条状血流信号。 * ice1225 * wp 眼部常见病的超声诊断 指导者：Zhangyuhong 制作者: ice1225 张宇宏教授简介 1999年晋升为超声诊断专业主任医师、教授，曾于2003年在挪威奥斯陆大学国家医院研修一年。