西医综合模拟试卷42.docVIP

PAGE PAGE 1 [模拟] 西医综合模拟试卷42 A型题 第1题： 女性，21岁，因急性阑尾炎阑尾穿孔行急诊阑尾切除术。术后第5天，体温重又升高至38.7℃，伴下腹部坠胀、里急后重，排粘液样稀便3～4次。肛门指诊在直肠前壁触痛明显、局部饱满。此病人应诊断为 A.急性菌痢 B.盆腔脓肿 C.膈下脓肿 D.阑尾残端炎 E.肠系膜淋巴结炎 参考答案：B 答案解析： 此病人因阑尾穿孔手术，所溢出的细菌毒素及炎性渗出物容易聚集在腹腔最低位形成盆腔脓肿。结合病人的病史、临床表现特点和直肠指诊所见符合盆腔脓肿诊断。 第2题： 以下处理不利于预防术后肺不张的是 A.增加术后运动与咳嗽 B.术前呼吸锻炼 C.术后腹部切口捆扎腹带 D.术前2周停止吸烟 E.纤维支气管镜吸痰 参考答案：C 答案解析： 保持顺畅的呼吸活动是预防术后肺不张的重要措施。包括①术前呼吸锻炼；②术后避免限制呼吸的绑扎或固定；③减少气道分泌物，术前2周停止吸烟；④鼓励咳痰，必要时可利用纤维支气管镜吸痰；⑤防止术后呕吐物误吸。 第3题： 诊断原发性肺脓肿最有意义的临床表现是 A.咯血 B.痰菌阳性 C.咳大量脓臭痰 D.畏寒、发热 E.血白细胞及中性粒细胞升高 参考答案：C 答案解析： 肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓感染，临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。咳大量脓臭痰是其主要特点