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；；； ； ； ； 建筑深基坑工程土方开挖条件验收记录 工程名称 基 坑 支 护 形 式 造价 建设单位 基 坑 支 护 形 式 长×宽×深 施工单位 基 坑 支 护 形 式 安全等级 监理单位 基 坑 支 护 形 式 支护结构 挂网喷浆、钻孔灌注桩、重力式挡墙 设计单位 基 坑 支 护 形 式 地下水控制 双排或单排双轴深搅桩形成全封闭止水帷幕 开工日期 基 坑 支 护 形 式 支撑体系 完工日期 验收日期 验收内容及自评意见 项目 验收记录 验收内容及自评意见 质量控制资料核查 质量控制资料共　　　项，经审查符合要求　　　项， 经核定符合规范要求　　　项 验收内容及自评意见 基坑检测方案 灌注桩桩身完整性检测 根，成孔的垂直度检测 根，孔径检测 根 地下连续墙砼质量检验 槽段，成槽的垂直度、倾斜度、沉渣检测 槽段 水泥土墙成桩质量检查 根，完整性及强度检测 根； 土钉墙承载力检测 根，喷射砼厚度检测 根； 锚杆抗拔力检测 根。 其中不符合要求的有： 设计处理意见： 验收内容及自评意见 施工组织设计 验收内容及自评意见 监测方案 桩墙顶水平位移、垂直沉降检测 点；支撑轴力监测 点； 立柱变形监测 点；围护结构深层水平位移监测 点； 相邻房屋沉降、倾斜、裂缝监测 点；地下管线沉降与水平位移监测 点 坑外地下水位、坑内地下水及基坑渗漏状况监测 点 其中监测项目超过报警值的有： 设计处理意见： 验收内容及自评意见 冠梁制作及支撑施工 验收内容及自评意见 自评意见 验收意见 验收 单位 施工单位（总包） 项目经理： (公章) 年 月 　日 建设单位 项目责任人： (公章) 　 年　 月 　日 监理单位 总监理工程师： (公章) 年 年 月 　日 设计单位 设计责任人： （公章） 年　 月 　日 已录 已 录 建筑深基坑工程开挖至设计标高时的中间验收记录 工程名称 基 坑 支 护 形 式 造价 建设单位 基 坑 支 护 形 式 长×宽×深 施工单位 基 坑 支 护 形 式 安全等级 监理单位 基 坑 支 护 形 式 支护结构 挂网喷浆、钻孔灌注桩、重力式挡墙 设计单位 基 坑 支 护 形 式 地下水控制 双排或单排双轴深搅桩形成全封闭止水帷幕 开挖日期 挖完日期 验收内容及自评意见 项目 基 坑 支 护 形 式 支撑体系 验收日期 验收记 开挖日期 挖完日期 验收内容及自评意见 开挖情况 开挖日期 挖完日期 验收内容及自评意见 监测结果 变形设计值 ，实测最大值 ； 内力设计值 ，实测最大值 ； 围护结构深层水平位移设计值 ，实测最大值 ； 水位设计值 ，实测最大值 ； 水土压力设计值 ，实测最大值 ； 裂缝设计值 ，实测最大值 ； 基坑底部回弹和隆起设计值 ，实测最大值 。 开挖日期 挖完日期 验收内容及自评意见 外观检查 开挖日期 挖完日期 验收内容及自评意见 采取的措施 开挖日期 挖完日期 验收内容及自评意见 自评意见 验收意见 验收单位 施工单位（总包）： 项目经理： (公章) 年 月 日 建设单位： 项目责任人 (公章) 年 月 日 监理单位： 总监理工程师： (公章) 年 月 日 验收单位 设计单位： 项目责任人： (公章) 年 月 日 勘察单位： 项目责任人： (公章) 年 月 日 监测单位： 项目责任人： (公章) 年 月 日 录量全 录 量 全 建筑深基坑工程竣工验收记录 工程名称 基 坑 支 护 形 式 造价 建设单位 基 坑 支 护 形 式 长×宽×深 施工单位 基 坑 支 护 形 式 安全等级 监理单位 基 坑 支 护 形 式 支护结构 设计单位 基 坑 支 护 形 式 地下水控制 开工日期 竣工日期 质 安 验收内容及自评意见 项目 基 坑 支 护 形 式 支撑体系 验收日期 验收记 开工日期 竣工日期 质 安 验收内容及自评意见 分项工程 共 个分项，经查符合标准和设计要求 个分项 开工日期 竣工日期 质 安 验收内容及自评意见 控制资料核查 质量控制资料共 项，经审查符合要求 项， 经核定符合规范要求 项 开工日期 竣工日期 质 安 验收内容及自评意见 和主要功能抽 查结果 基坑安全和主要功能检测报告共 份，符合要求 份 开工日期 竣工日期 质 安 验收内容及自评意见 监测结果 按照监测方案共监测 次，超过报警值标准的 项次，经设计核准或 加固处理后，监测结果恢复正常 开工日期 竣工日期 质 安 验收内容及自评意见 自评意见 验收意见 验收单位 施工单位（总包）： 项目经理： (公章) 年 月 日 建设单位： 项目责任人： (公章) 年 月 日 监理单位： 总监理工程师： (公章) 年 月 日 验收单位 设计单位： 项目责任人： (公章) 年 月 日 勘察单位： 项目责任人： (公章) 年 月 日 监测