开展天灸治疗的申请.docxVIP

关于开展中医天灸治疗与中医脐疗的申请 综合门诊及前古镇卫生室开诊以来就诊量逐渐增多，开始有固定的就诊群 体，目前的诊疗手段以口服药物、药物输液治疗为主，超声雾化、耳穴压豆等 治疗为辅，为增加诊疗手段，更好的为患者服务，现提出开展天灸治疗与中医 脐疗的申请，请领导审阅。 天灸治疗 一、天灸的相关问题 （一）概念 天灸是指将一些具有刺激性的药物，涂敷于穴位或患处，敷后皮肤可起泡， 或仅使局部充血潮红。因天灸的药物是自动透到人体皮肤或俞穴中，所以又称 “自然灸”或“自灸”。又因天灸是不用任何热源而进行灸治的方法，又称“无 热灸”或 “冷灸”。 “三伏天灸”、“三九天灸”是药物发泡疗法与时间医学相结合的方法。一 年中阴阳消长的极点莫过于三伏、三九，其分别是四时阳气、阴气最盛的时刻， 故亦是养阳、养阴的最佳时刻。三伏天人体阳气旺盛，此时是使用温阳药物驱 逐寒邪的最佳时期。而三九天人体阳气潜藏在内，卫表之阳气不足，此时应使 用温阳药物外贴皮肤可使卫表之阳气充足，从而提高抗病力。 （二）优点 血药浓度处于稳态，药物副作用低； 不经过肝脏“首过效应”和胃肠道的破坏； 避免多剂量给药，使多数病人易于接受； 能提供可预定的和较长的作用时间； 能允许随时移去药源。 操作方便、安全、无副作用，易被广大患者接受，具有较好的应用发展 前景。 （三）适应证 内、外、妇、儿各科疾病。 1.呼吸系统：鼻炎、慢性支气管炎、哮喘等。 消化系统疾病：肝炎、慢性胆囊炎、胃肠功能紊乱、溃疡病等。 外周神经病：三叉神经痛、面神经炎等。 皮肤病：白癜风、银屑病、荨麻疹、硬皮病、神经性皮炎、寻常疣、斑 秃等。 妇科：慢性盆腔炎、月经不调等。 其他病症：梅核气、痛经、痹证(包括退行性骨关节炎、风湿性关节炎、 肱骨外上髁炎）等。 其中，尤以虚寒性疾病如哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、慢性胃肠炎 等为宜。 （四）禁忌证 合并严重心脑血管、肝、肾、造血系统等疾病者。 孕妇、血证、发热者。 皮肤对药物特别敏感者。 （五）治疗季节的选择 天灸疗法适用任何时间、季节。但最好选在三伏天，其次为三九天治疗。 《针灸学辞典》“三伏，时令名。为农历一年中最热的时期，约当七月中旬至八 月中旬，分初、中、末三伏。即夏季至后第三个庚日起为初伏，第四个庚日为 中伏；立秋后第一个庚日为末，刘屡《释名》”伏者，金气伏藏之日也。金畏火， 故三伏皆庚。”针灸临床常用于治疗慢性疾患，又称“伏针、伏灸。三九天：农 历冬至为一九，九天后为二九，再过九天为三九。 根据门诊接诊患者的疾病类型及天灸治疗的特点，拟首先开展呼吸系统的 慢性支气管炎、哮喘疾病的治疗。 二、天灸的具体操作 （一）药物制备 以清代《张氏医通》治哮喘方为基础，加用麝香。将白芥子、细辛、甘 遂、延胡按 4：4：l：1 比例共研细末（80 目）备用。 新鲜老生姜用榨汁机绞汁，现配现用（姜汁在 4～5℃低温下低温保存 下不超过 48 小时，常温中暴露在空气中姜汁有效使用时间为不超过 2 小时）。 把药末、姜汁按照一定比例（每 10g 药末加入 15ml 姜汁）调和，并制 2 2 成 1cm×1cm×1cm 大小的药饼，药饼质地干湿适中，再入麝香少量（2～3 颗粒） ，用 5cm 胶布贴于穴位上。 （二）取穴原则：选用膀胱经背部穴位及任脉穴位来治疗： ①肺俞 胃俞 志室 膻中 ②脾俞 风门 是肺之背俞穴，可宣肺止咳、行气平喘，乃治疗咳喘之要穴； 是胃之背俞穴，可健脾化湿、补气降逆； 可补肾益精、利水渗湿； 为幕穴、八会穴之一—气会，可调理气机、化痰平喘。 是脾之背俞穴，可健脾化湿、补气降逆， 有祛风解表、宣肺化痰之功用， 膏肓俞 有宣肺平喘、舒筋活络的功用， 天突 ③肾俞 可止咳平喘、宽胸理气。 是肾之背俞穴，可壮肾益精、纳气定喘， 定喘穴 有止咳定喘化痰之功， 心俞 中脘 是心之背俞穴，可宽胸理气、宁心安神； 为幕穴、八会穴之一—腑会，可理气化痰、健脾平喘。 三组穴位相配均有补益肺脾肾、理气平喘的功用。 （三）穴位定位； ①肺俞：在背部，第 3 胸椎与第 4 胸椎棘突之间凹陷部的外侧 1.5 寸处。 胃俞：在背下部，第 12 胸椎与第 1 腰椎棘突之间凹陷部的外侧 1.5 寸处。 志室：在腰部，第 2 与第 3 腰椎棘突之间凹陷部的外侧 3.0 寸处。 膻中: 在胸前部，前正中线上，平第 4 肋间，两乳头连线的中点。 ②脾俞: 在背下部，第 11 与第 12 胸椎棘突之间凹陷部的外侧 1.5 寸处。 风门：在背上部，第 2 与第 3 胸椎棘突之间凹陷部的外侧 1.5 寸处。 膏肓：在背上部，第 4 与第 5 胸椎棘突之间凹陷部的外侧 3.0 寸处。 天突: 在颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。 ③肾俞：在腰部，第 2 与第 3 腰椎棘突之间凹陷部的外侧