食管胃静脉曲张出血的诊治.pptxVIP

肝硬化食管胃静脉曲张出血的防治——2015年《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》解读兰大一院感染科 几 个 概 念◆ 门静脉高压症 （Portal hypertension, PHT）——是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。◆ 上消化道出血——Treitz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等部位病变引起的出血。上消化道出血的病因（80%的病人可找到出血的病因）诊 断 百分比（%）消化性溃疡35～50胃十二指肠糜烂8～15食管炎5～15食管胃静脉曲张5～10Mallory-Weiss撕裂15上消化道恶性疾病1血管畸形5罕见病因5几 个 概 念◆ 食管胃静脉曲张出血 (esophageal and gastric variceal bleeding, EGVB) —— 指门静脉高压使食管和（或）胃底静脉曲张，在压力升高或静脉壁发生损伤时，曲张静脉发生破裂出血。在我国以各种原因引起的肝硬化最为常见。食管胃静脉曲张的病因血吸虫病慢性胰腺炎严重的充血性心力衰竭乙型肝炎血色素沉着病丙型肝炎Wilson 病 酒精性肝硬化门/脾静脉血栓原发性胆汁性肝硬化 (PBC)Budd–Chiari 综合征原发性硬化性胆管炎 (PSC)结节病药物自身免疫性肝炎工业毒物门静脉解剖学特点 ★ 门静脉无瓣膜，其压力维持