浅谈危重病人病情观察及抢救配合.pptxVIP

玉林市第一人民医院护士抢救危重病人的预见思维培养 内容提要0102危重病人的定义危重病人观察内容0304抢救配合提高护士的评判性思维05床旁焦点问题式护理查房06护理核查清单 一、危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快 两个以上的器官系统功能不稳 定，减退或衰竭 病情发展可能会危及到病人生命 危重病人的特点1病情危重、复杂、变化快2各种侵入性操作多3监护导线多，留置的导管多4营养状态差，自身免疫能力差。2134即死性的／非即死性的：致死性的／非致死的：器质性的／功能性的传染性的/非传染性的 危重程度的判断临床工作的四条重要界限早发现早报告早隔离先救命后治病早告知积极找病因更注意要判断出潜在致死或致残的疾病！ 常见的危重症循环障碍（严重心脏病）、呼吸骤停、休克、昏迷、DIC、严重感染、大手术后、严重创伤、严重营养不良、器官移植及晚期癌症病人等请 二、 危重病人病情观察内容呼吸系统循环系统泌尿系统中枢神经系统3425一般情况消化系统16LOREM IPSUM瞳孔双侧瞳孔散大双侧瞳孔缩小双侧瞳孔大小不等瞳孔现状及对光反射 系统功能观察——神经系统电解质紊乱主要指对病人的意识状态、瞳孔、肢体运动及感觉和浅深反射、病理反射等的观察、判断。 神经系统观察- 意识观察1病人呈持续睡眠状态，但可被声音、光照或疼痛等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单的回答和做出各种反应，反应较迟钝，刺激去除后很快又再