2007临床执业助理医师考试题及解析题－－外科(5).docVIP

2007临床执业助理医师考试题及解析题－－外科(5) 来偶有肿块状物自肛门脱出，为典型的临床表现。 2.★关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确 A.大部分是胆源性肝脓肿 B.致病菌多为G+球菌 C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌 D.多由于溃疡性结肠炎所致 E.手术引流是唯一有效的方法 本题正确答案：A 题解：鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程长，中毒症状较轻；肝肿大伴压痛；发热较低，白细胞数不升高；X线检查显示右膈升高、运动受限；B超检查发现肝内囊性占位灶；诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。 3.★引起门静脉高压症的最常见原因是 A.肝炎后肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.胆汁性肝硬化 D.先天性门静脉狭窄 E.肝包虫病 本题正确答案：A 题解：识记。肝前、肝脏、肝后因素均有可能。 4.★治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血，最有效的常用方法是 A.应用止血药 B.立即输血 C.静脉点滴垂体后叶素 D.用三腔两囊管压迫 E.局部注射硬化剂 本题正确答案：D 题解：非手术疗法适用于肝功能差的病人，也可作为术前准备。主要措施有卧床休息、禁食、保肝、补液、止血剂应用和三腔两囊管压迫止血。用三腔两囊管压迫胃底食管下段的曲张静脉，临时止血效