医院手术谈话制度.pdfVIP

医院手术谈话制度 为维护患者和医院及医务人员的合法权益，切实体现 “以病人为中心，以质量为核心”的宗旨，进一步提高医疗 质量， 保障医疗安全， 特制定本制度， 具体包括术前、 术中、 术后谈话制度三部分。 一、术前谈话制度 （一）对每一位需要手术的病人，经管医师或手术主刀 医师在术前均应向其本人或家属详细交待术前诊断、手术指 征、手术方式和范围及术前准备和预防措施等。同时应详细 介绍术中可能发生的意外和危险性，以及手术后可能出现的 意外和并发症。主刀医师和患者本人或其直系亲属均应在手 术知情同意书上签字。除急诊外，术前谈话应在 12 小时前 完成，要使患者或患者家属有充足的时间理解术前谈话、阅 读手术知情同意书，决定手术与否并签署意见。 （二）重大手术（指疑难、危重、高风险手术） ，手术 主刀医师术前应向患方详细预警告知有关的医疗技术损害 情况及预防应对措施。 二、术中谈话制度 术中如遇到病情变化或病情与术前不符，需改变手术方 式或中止手术时，均需向患者家属交待清楚并签字同意 三、术后谈话制度 术后 24 小时内，主刀医师或第一助手应主动向患者或 家属介绍手术经过、术中所见、术后诊断及治疗措施，并告 知术后的注意事项。医患双方应按规定在手术情况知情书上 共同签字。 备注：以上各谈话制度相对应的告知模板详见附件。 手 术 知 情 同 意 书 姓名： 性别： 年龄： 婚姻： 手 术 前 （ 包 括 介 入 性 诊 治 ） 诊 断 ： 手术指征： 手术方式、范围： 手术前准备及预防措施： 医学是一门科学， 还有许多未被认知的领域。 另外患者个体 差异很大， 疾病变化也各不相同， 相同诊治手段有可能出现不同 的结果。 因此任何手术都有较高风险。 有些是能够预见但不能完 全避免和防范的并发症。我作为主刀医师，保证以高尚的医德、 医术为患者手术，严格遵守医疗操作规范，密切观察病情，及时 处理、抢救，力争将风险降低到最低限度。如术中情况有变化， 会及时与家属取得联系。 一、 术中可能出现的意外和危险性： 术中心跳呼吸骤停，导致死亡或无法挽回的脑死亡；●难以 控制的大出血；●不可避免的邻近器官、血管和神经损伤； ●病情变化导致手术进程中断或更改手术方案；●除上述情 况外，本次手术还可能发生下列情况：术中麻醉意外，术中 出血等其它一些无法预测的意外和危险性。 二、术后可能出现的意外和并发症： 上述情况医师已讲明，经慎重考虑，在此，我代表患 者及家属对可能性的手术风险表示充分理解，并全权负责 签字同意手术治疗。 患 方 代 表 签 字 ： 与 患 者 关 系 ： 主刀医师签字： 日期： 分 级 审 批 手术医师： 主治医师： 主任（副主任）医师： 日期： 医院变更手术知情同意书 科 别： 床 号： 病案 号： 患者姓名： 性 别：