胸廓出口综合征及其相关解剖.pptVIP

* 平片可以排除骨性结构的异常，图中两人都是临床证实的胸廓出口综合征的病人，左图可以发现病人存在第七颈肋及颈七椎体横突过长；右图则是锁骨骨折后骨痂过度形成而导致的肋骨锁骨间隙狭窄。 * * CT血管造影可用于评价动脉受压病变，下面的图来自一个37岁的男性，图a是正常状态下的矢状位，锁骨下动脉没看到明显受压，图b是该病人手臂外展时的矢状位图，可以看到锁骨下动脉受压变窄，图cVR图直观显示血管跟周围骨骼结构的关系。值得注意的是，影像学对于静脉受压的评估相对欠准确，因为即使在正常人手臂外展时也会引起静脉受压，CT血管造影一个明显的缺点是对臂丛显示不清。Arterial compression in a 37-year-old man. (a, b) Sagittal reformatted CT images, obtained before the entrance to the costoclavicular space (a) and inside the costoclavicular space (b) after arm hyperabduction, show a 50% reduction in the cross-sectional area of the subclavian artery (arrow) at the entrance to the costocla