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麻醉专业主治医师资格考试习题围术期血液酸碱平衡失常的诊治
（占1%）共 20 题其中 A1 型（ 50%）10 题，A2 型（ 30% ）6 题，
B1 型（ 10%）2 题，X 型（ 10%）2 题。
A1
1. pH＜7.20 意味着（ D）
A 轻度代谢性酸中毒
B 轻度呼吸性酸中毒
C 轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒
D 患者有生命危险
E 无需纠正 pH值
2 ．标准碳酸氢盐（ SB）是判断下列哪一项的可靠指标（ B）
A 呼吸性酸中毒
B 代谢性酸中毒
C 呼吸性碱中毒
D 失代偿性呼吸性酸中毒
E 失代偿性呼吸性碱中毒
3 一腹部手术后患者行持续胃肠减压，每天有大量胃液引出，术
后第三天查血气示 pH7.50，PCO242mmHg,SB28mmol/L。诊
断为（ B）
A 失代偿性代谢性酸中毒
B 失代偿性代谢性碱中毒
C 失代偿性呼吸性酸中毒
D 失代偿性呼吸性碱中毒
E 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
4 ． 一 患 者 因 COPD急 发 入 住 ICU ， 查 血 气 示 pH7.250 ，
2
PCO85mmHg,AB33mmol/L。诊断为（ C）
A 失代偿性代谢性酸中毒
B 失代偿性代谢性碱中毒
C 失代偿性呼吸性酸中毒
D 失代偿性呼吸性碱中毒
E 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
5 ． 一急性肾衰患者，查血气示 pH7.224，PCO225mmHg,BE-15
mmol/L, SB12 其 mmol/L。其 PCO2 降低的原因为（ A）
A 代偿代酸而过度通气
B 代偿呼酸而过度通气
C 排出过多液体而过度通气
D 改善肾衰而过度通气
E 患者精神紧张而过度通气
6 ． 一胃大部切除术后患者被拔除气管导管后在麻醉复苏室曾
一度清醒，一小时后出现神志不清，查血气示 pH7.215，
2
PCO70mmHg,BE＋2mmol/L。该患者神志不清原因最大可能
为（ C）
A 中风
B 麻醉未醒
C 失代偿性呼吸性酸中毒
D 休克
E 失代偿性代谢性酸中毒
7 ． 大量输血后，可能会出现代谢性碱中毒。其原因是（ B）
A 所输血液中含有大量碳酸氢钠
-
3
B 所输血液中的枸橼酸经肝脏代谢产生 HCO
+
C 所输血液中有大量的 K
2+
D 枸橼酸结合大量的 CA
E 患者剧烈呕吐
A2
1. 一 COPD、肺心病患者急诊入住 ICU, 查血气示
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