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麻醉专业主治医师资格考试习题围术期水电解质平衡失常
（占1%）共 20 题其中 A1 型（ 50%）10 题，A2 型（ 30% ）6 题，
B1 型（ 10%）2 题，X 型（ 10%）2 题。
A 型题
1. 给病人补钾时应首先注意 ( D)
A. 能口服者尽量口服 B. 不能口服者可静脉点滴
C. 补钾时应减少钠的摄入 D. 补钾之前应注意肾功
E. 严重缺钾者可静脉直接推注
2、当出血量达到多少时则在补充电解质溶液的同时必须输血？（ D）
A. 5ml/kg
B. 8ml/kg
C. 10ml/kg
D. 20ml/kg
E. 以上都不对
3．下列哪一种不是胶体溶液？（ E）
A. 血浆；
B. 白蛋白；
C. 右旋糖酐；
D. 羟乙基淀粉溶液；
E. 高渗葡萄糖溶液。
4、常见的引起细胞外液容量增多的低钠血症的病因不包括： （E）
A. 心力衰竭；
B. 肝硬化；
C. 肾病综合症；
D. 术中用大量 5％的葡萄糖补充血容量；
E、 糖尿病
5. 男性，40 岁，体重 70kg ，胰十二指肠切除术后，体温 40℃，补液
时每天应多补 （E）
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
6．某患者做消化道手术后，禁食三天，仅静脉输入大量 5 ％葡萄糖
液，此患者最容易发生的电解质紊乱是（ D）
A、低血钠 B、低血钙 C 、低血磷 D、低血钾 E 、低血镁
7、低镁血症的治疗不包括 （C）
A. 需要 4－5 天
B. 同时纠正低钙和低钾血症
C.尽量口服
D.补镁量要高于丢失量的 2 倍
E. 去除病因
8、高钾血症的心电图改变最不可能是（ D）
A．T 波高而尖
B．QT间期延长
C．QRS增宽
D．U波增高
E．p 波降低
9、关于纠正水电解质平衡，下列哪项是错误的 ? （A）
A． 低渗性缺水应补高渗盐水
B． 等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C． 严重的低钠血症应尽快将血钠提高到 120－125mmol/L
D． 高渗性缺水应先补充血容量后，再予以低张盐水。
E．中、重度的高渗缺水，应先在 4－8h 内补计算量之 1 ／2 －
1/3 ，剩余在 24－48h 内继续补充。
10、 术中输液的速度主要取决于： (E)
A． 体液缺失的程度
B． 输液的种类
C． 病人的心、肺功能
D． 监测的结果。
E． 以上都是。
A2 型题
患者，男性， 36 岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术
后 4 天 , 出现腹部绞痛 ,
伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛 , 腹膜刺激征阳性。查血
钾 2.0mmol/L ，血钠 126umol/L 。
1、对该病人应补充：（ B）
A．1.25 ％碳酸氢钠液 + 林格液 B ．1. 5 ％葡萄糖盐水 + 氯化钾
液 C ．5％葡萄糖液 + 1
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