麻醉专业主治医师资格考试习题椎管内麻醉.pdfVIP

麻醉专业主治医师资格考试习题椎管内麻醉 （占1%）共 20 题其中 A1 型（ 50%）10 题，A2 型（ 30% ）6 题， B1 型（ 10%）2 题，X 型（ 10%）2 题。 第一节 蛛网膜下腔阻滞 第二节硬脊膜外阻滞 A1 1．蛛网膜下腔阻滞时局麻药直接作用于脊神经前后根和脊髓，以 下不正确的是 （D ） A 低浓度仅阻滞感觉神经纤维 B 高浓度可同时阻滞运动和感觉神经纤维 C 神经纤维的阻滞顺序为： 温觉 -痛觉 -触觉 -运动神经 -压力感觉 纤维-本体感觉纤维 D 交感神经阻滞平面比感觉阻滞平面高 1-3 神经节段 E 运动神经阻滞平面较感觉阻滞平面低 1-4 节段 2．蛛网膜下腔阻滞对循环呼吸系统的影响不正确的是 （C） A 血压下降程度与麻醉阻滞平面相关 B 老年病人不宜行感觉阻滞平面超过 T4 的脊麻 C 血压下降后可反射性引起心率增快 D 对呼吸系统的影响主要是可引起通气量不足 E 回心血量和外周阻力下降可降低心肌氧耗 3．蛛网膜下腔阻滞的适应症不包括 （A ） A 胃大部切除术 B 子宫及附件手术 C 肛瘘切除术 D 阑尾切除术 E 下肢截肢手术 4．下列哪一项不是蛛网膜下腔阻滞的禁忌症 （D ） A 脊髓慢性或退行性病变 B 全身性严重感染 C 休克病人 D 高血压病人且舒张压大于 100mmHg E 有严重腰背痛病史的病人 5．有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述不正确的是 （A ） A 普鲁卡因起效时间 1-5min，一般常用 5%普鲁卡因轻比重液 B 丁卡因重比重液的标准配方是 1%丁卡因 1ml+10%葡萄糖及 3%麻黄碱各 1ml C 利多卡因的缺点是易弥散，导致麻醉平面不易控制 D 布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物 E 布比卡因常用浓度为 0.5%-0.75%，可维持 2-2.5 小时 6．蛛网膜下腔阻滞后神经系统并发症不包括 （E） A 第 6 对脑神经受损 B 假性脑脊膜炎 C 粘连性蛛网膜炎 D 马尾神经综合征 E 细菌性脊髓炎 7．硬膜外阻滞中使用局麻药时不正确的是 （E） A 决定硬膜外阻滞范围的最主要因素是麻醉药的容量 B 决定阻滞深度和作用持续时间的是局麻药的浓度 C 临床上常将短效和长效局麻药混合使用 D 给药顺序为试验剂量 →诱导剂量 →追加剂量 E 追加剂量一般为诱导剂量的 1/2～1/3 8．下面哪一项不是影响硬膜外阻滞平面的因素 （C） A 穿刺部位 B 导管的位置和方向 C 药物容量和注药速度 D 药物的浓度和种类 E 注药时的体位 9．硬膜外阻滞后发生全脊麻，其临床表现不包括 （C）