休克最新版本.ppt

学习要点 正确认识休克的本质 早期识别早期诊断 了解Sepsis-3 血乳酸在休克诊断及预后的重要性 早期目标导向治疗（EGDT）及限制性液体复苏 谢谢聆听！ 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ (二)Swan-Ganz导管监测血液动力学 适用征：严重组织灌注障碍；氧合功能改变 临床作用：明确诊断；指导治疗、判断疗效。 1.CVP：可反映液体复苏、心功能或肺循环阻力程度。正常 6～12cmH2O；6cmH2O,表示血容量不足； 15cmH2O，提示心功能不全或肺动脉阻力较高； 超过20cmH2O，表示存在充血性心力衰竭。 2.肺动脉嵌压(PCWP)和肺动脉压(PAP): 反映肺静脉、左心房压和左心室前负荷。PAP 在10－22mmHg; PCWP6mmHg,容量严重不足，12mmHg容量仍不足；12－15mmHg表示容量正常或不足伴左心功能不全；15mmHg提示容量过多或左心功能不全。 3.心排量(CO)与心脏指数(CI)：正常CO为4～6L/min；CO/BS为CI，正常2.5~3.5/(min.m2)；SVR＝{(MAP-CVP)/CO}×80,正常为100～130kPa.s/L. 2.器官氧代谢监测 ①胃粘膜pH值(pHi)：胃肠道粘