D4章 D2节心肌生物电.ppt

The electrocardiogram 波形 意 义 P波 代表左、右心房的除极过程 QRS波群 代表左、右心室除极过程 T波 代表左、右心室复极过程 PR间期 从P波开始~QRS波开始，代表房室传导时间 QT间期 从Q波开始~T波结束，心室兴奋除极和复极时间 ST段 心室肌各部均处于去极状态 正常心电图的 波形及生理意义 2期复极 3期复极 小结： 1.掌握快通道、慢通道、自律性、主导起搏点 和窦性节律、潜在起搏点、异位起搏点和异位 节律、期前收缩、代偿间隙、房-室延搁的概念 2.心室肌细胞和窦房结细胞AP的区别 3.心室肌细胞兴奋性周期与收缩之间的关系 4.心脏生理特性的要点 1. 心室肌动作电位与骨骼肌动作电位的主要区别是: A.前者去极化速度快 B.前者有较大的幅度 C.前者复极化时间短暂 D.前者动作电位持续时间较长 E.前者有超射现象 D B 2. 形成心室肌动作电位平台期的主要离子流包括: A. Na+内流, K+内流 B. Ca2+内流, K+外流 C. K+内流, Ca2+外流 D. Ca2+. Na+内流, K+外流 E. Ca2+外流,Na+内流 一、选择题练习 3. 区分心肌快、慢反应细胞的主要依据是 ： A. 静息电位的高低 B. 0期去极化的速率 C. 平台期的长短 D. 动作电位复极化的速度 E. 4期有无自动去极化 B 4. 下列关于心室肌细胞Na+ 通道的描述，哪一项是错误的： A. 是电压依从性的 B. 激活和失活都很快 C. 是形成快反应细胞0期的离子流 D. 选择性较强，只有Na+可以通过 E. 在去极化-40 mV时被激活 E 6. 窦房结能成为正常起搏点的原因是： A. 最大复极电位仅为-70 mV B. 阈电位为-40 mV C. 0期去极速度最快 D. 没有明显的平台期 E. 4期自动去极速度最快 5. 当血钾逐步升高时，心肌的兴奋性： A. 逐步升高 B. 逐步降低 C. 先升高后降低 D. 先降低后升高 E. 不变 C E 第四章 血液循环 第一节 心脏的泵血功能 第二节 心脏的生物电现象 第三节 血管生理 第四节 心血管活动的调节 第五节 器官循环 自律性 传导性 兴奋性 泵 收缩性 生物电现象 此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！ * * * * Good morning! :静谧的校园 William Harvey（英） 1578.4.1－ 1657.6.3 《心血运动论》 《An Anatomical Study of the Motion of the Heart and of the Blood in Animals》 1628 医学是关于疾病的科学，而生理学则是关于生命的科学，所以后者比前者更有普遍性。 Claude Bernard(法) 第二节 心肌的生物电现象和生理特性 骨骼肌细胞的动作电位 心室肌细胞动作电位 工作细胞：包括心房肌细胞、 心室肌细胞 ； 自律细胞：包括窦房结，房室交界，房室束，左、右束支、浦肯野氏纤维。 心肌细胞的分类 （一）工作细胞（心室肌） 一、心肌细胞生物电活动 1. RP：—90mv 1期，快速复极初期 2期，缓慢复极期 “平台期” 3期，快速复极末期 复极相 2.AP 除极相：0期，快速去极期 恢复相: 4期，静息期 AP各期的特点及形成机制 0期：心室肌接受窦性刺激后，膜内电位由-90mv快速升至+30mv,占时仅1-2ms！系Na+快速内流所致。(快钠通道INa, 对河豚毒素TTX不敏感,最大去极速率200-300V/S，属快反应细胞！)。 1期：膜内电位由+30mv 快速降至0,占时10ms，与0期共同构成“锋电位”(spike potential)。系K+快速外流所致（瞬时性外向电流Ito,-40mv时激活,可被4-氨基吡啶阻断）。 2期：膜内电位维持在0mv,占时100-150ms, “平台期 , plateau” 系Ca2+内流、K+外流所致（慢钙通道ICa-L:-40mv时激活;延迟整流钾通道Ik:+20mv时激活）。 此