构音障碍的训练.pdfVIP

构音功能评估与训练 一、 口部运动治疗 ( 一 ) 、促进咬肌肌力 敲打咬肌 治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打，可使松弛的肌肉紧张，提高肌力。患者在咀嚼或者吃东 西的时候，敲打咬肌效果更好。 深压咬肌 治疗师与患者面对面坐着，要求患者一直要牙冠，治疗师用双手触摸患者的咬肌，接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候，深压咬肌效果更好。 （二）、下颌运动受限治疗 高位抵抗法 治疗时，治疗师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下 侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1. 咀嚼运动： 想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖， 需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼 （张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽） ，继续咀嚼，重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动 作。 2. 咀嚼拟声训练 : 模拟咀嚼的同时， 发出一些简单的音， 如 “yam、yam、yam”“ye 、ye 、ye ”或 “yao 、 yao 、yao ”等，这样的声音听起来比较放松、柔和。 3. 咀嚼发声训练：逐渐减小咀嚼运动的幅度，发 / 娃娃 / 或/ 呱呱 / 以及与之相关的词组，如 / 娃娃的 手机 / 等。以下音节也可供参考： /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4. 发以上单音节的时候，可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候，其音调应该接近于自 然音调。 交替抵抗法 治疗时，训练师与患者面对面坐着，治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧，将食指弯曲放在下颌缘下 侧，治疗师食指用力向上提患者的下颌，同时让患者用力向下抵抗。此时，患者的下颌已处于低位，治 疗师将大拇指向下压下颌，患者用力向上抵抗，下颌又处于高位，如此反复交替。 3. 唇部肌张力过低的治疗 刺激面部法（面部按摩法） 治疗师与患者面对面坐着，治疗师将双手拇指稳定在患者下颌，食指、中指和无名指指腹放在患者的面 部远端， 然后深深地、 缓缓地按摩紧张的面部肌肉， 逐渐向唇移动。 也可以先按摩一侧， 在进行另一侧， 交替进行。 协助指压法 治疗师与患者面对面坐着，治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧，拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上， 稍向下用力按口轮匝肌，维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周，重复数次。 4. 圆唇口部运动治疗 拉纽扣 作用：拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一，主要用来增强口轮匝肌的力量，促进圆唇及唇闭合 运动 治疗师与患者面对面坐着。 治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内， 患者用双唇 将纽扣包住，然后治疗师轻轻用力向外拉牙线，患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣，治 疗师可辅助。 吹口哨 将嘴唇噘起，缓慢而均匀的吹一口气，尽量让时间延长，动动你的嘴部肌肉，嘟着嘴上下左右。重复多 次。 感觉酸的表情 将嘴唇噘起，就像在吸柠檬汁，坚持 5 秒，重复数次。 5. 舌肌张力过高的治