第四章血液循环.pptxVIP

第 四 章 血 液 循 环第三节 血管生理各类血管的功能特点弹性贮器血管：弹性贮器作用分配血管：输送血液至器官组织Cap前阻力血管：控制局部血灌流量Cap前括约肌：控制开关交换血管：物质交换的场所6 Cap后阻力血管：影响组织液生成回流容量血管：容纳60-70%的血量8 短路血管：调节体温短路血管真毛细血管A 腔V小A微V微AV主A、肺A大A毛细血管前阻力血管毛细血管前括约肌毛细血管后阻力血管交换血管容量血管分配血管弹性贮器血管一、血流动力学（一）血流量：与血管两端的压力差及管道半径4次方成正比，与管道长度成反比。Q=K(P1-P2)r4/L（二）血流阻力：与血管长度和血液的粘滞度成正比，与血管半径的4次方成反比。R=8ηL/πr4(三)血压定义：血管内的血液对单位面积血管壁的侧压力（侧压强）。测血压时，用高于大气压的数值来衡量血压的高低。单位：kPa 或 mmHg。从动脉到静脉，血压逐渐降低。形成血压的因素心血管系统内有血液充盈 循环系统平均充盈压：血液停止流动时，血液对血管壁的侧压力。该数值的高低取决于血量和循环系统容量之间的相对关系。心脏射血 动 能---推动血液流动 压强能---血管壁的侧压并使血管壁扩张二、动脉血压和动脉脉搏(一)动脉血压动脉血压的正常值动脉血压的形成影响动脉血压的因素(二)动脉脉搏*（一）动脉血压1、动脉血压及正常值： 动脉血管内血液对血管壁的压强。动脉血压的正常值(青年人)收缩压：心室收缩(中期)时动脉压达到的 最高值。正常值 (90~120mmHg)舒张压：心室舒张(末期)时动脉压降到的 最低值。正常值 (60~80mmHg)脉 压：收缩压和舒张压的差值。正常 值 (30~40mmHg)平均A压：一个心动周期中每一瞬间动脉 血压的平均值（100 mmHg）BP140／90mmHg —— BP高于正常水平BP 90/ 60mmHg —— BP低于正常水平mmHg收缩压systolic pressure120脉压pulsepressure10080舒张压diastolic pressure 平均动脉压 = 舒张压 + 1/3脉压肱动脉压代表动脉血压2、动脉血压的血压形成.exe形成因素一个前提：心血管系统内有足够的血液充 盈。二个必要因素： 1)、心脏收缩射血：提供血液流动的势能和动能。 2)、外周阻力：主要指小、微动脉对血流的阻力。与动脉血压成正比3、影响动脉血压的因素一个前提循环系统内的血液充盈每搏输出量形成心输出量心脏射血两个因素心率外周阻力血管顺应性主、大动脉弹性贮器作用影响静脉回心血量（1）搏出量心室肌收缩力管壁承受张力搏出量收缩期射入主A血量收缩压脉压血流速度舒张压略舒张期存留血量略主要影响 ☆搏出量 收缩压 （2）心率舒张期舒张期血外流舒张期存留血舒张压心率脉压收缩期收缩期血外流收缩期存留血收缩压主要影响舒张压心率 （3）外周阻力舒张期血外流舒张期存留血舒张压外周阻力脉压动脉血量增多心缩期射血动脉血压收缩期血外流收缩压略主要影响☆外周阻力舒张压(4)主动脉和大动脉的顺应性 ----缓冲作用(贮存势能)血液对管壁张力收缩期管壁可扩张性收缩压血管弹性脉压舒张期管壁回缩力血流快存留少舒张压(5)循环血量和血管系统容量的比例循环血量体循环平均充盈压血压血管容量动脉血压影响因素SpDP脉压Bp搏出量（明显）心率（明显）外周阻力（明显）有效血量（明显）（明显）大A弹性（明显）三、静脉血压和静脉回心血量静脉作用： ①血液回心通道 ②血液贮存库(一)静脉血压中心静脉压：右心房和胸腔内大静脉的血压。正常值：4~12cmH2O外周静脉压：各器官静脉的血压。中心静脉压高低取决于：心脏射血能力静脉回心血量中心静脉压意义：反映心血管功能状态的指标控制补液量和速度的指标中心静脉压与动脉血压变化的意义-----------------------------------------------------中心V压 动脉血压 意 义----------------------------------------------------- ↓ ↓血容量不足 ↓ 正常 射血功能良好，血容量不足 ↑ ↓ 射血功能↓，血容量↑（相对） ↑ 正常 容量血管过度收缩，肺循环阻力过高正常 ↓ 射血功能减退或容量血管过度收缩，可能有血容量不足（二）重力对静脉压的影响血液重力引起静水压 卧：各处静脉压大致相同 立：各处静脉压大不相同静脉充盈程度受跨壁压的影响大 静脉管壁薄、弹性纤维和平滑肌少，有较大的可扩张性。 人直立时：身体低垂部位静脉充盈，比卧位时多容纳400