多器官功障碍综合征.pptVIP

* * 多器官功能障碍综合征 教学大纲 掌握：MODS、ARF、ARDS病因、发病机制、临床表现、诊断与治疗 了解：急性肝衰竭、应激性溃疡发病机制、临床表现与诊断 MODS（Multiple Organ Disfunction Syndrome） 外科疾病常见于：  1.脓毒症(sepsis)  2.大量失血（hemorrhage）失液 3.休克与复苏（anabiosis）后 4.组织或器官缺血(ischemia)  5.器官坏死(necrosis) 6.诊疗技术操作不当 7.既往有慢性疾病 创伤 失血失液 心呼骤停 缺血缺氧 再灌注 菌毒移位 毒素 感染 坏死 细胞损伤 炎症介质泛滥 器官系统障碍 单核 中粒 嗜酸 IL-1 IL-2 TNF-α 促炎介质 溶酶体酶 弹性蛋白酶 凝血因子 炎症介质 炎症介质泛滥 炎症 细胞 感染出血 损伤等 体液系统 活性胺 缓激肽 IFN 补体 SIRS 临床表现 1.速发型（forme quick） 2.迟发型（forme tardive） 如何诊断MODS?MODS与MOF关系如何界定?现在还没有公认MODS诊断标准。一般认为，MODS主要诊断依据有：①有创伤、感染、大手术、休克、延迟复苏等诱发MODS病史；②存在全身炎症反应综合征与/或代偿性抗炎反应综合征临床表现；③存在2个或2个以上系统或器官功能障