危险化学品废弃物处置申报登记表.docVIP

危险化学品废弃物处置申报登记表 部门盖章： 基本情况 部门名称 主管领导 用 途 教学∕科研 地 址 联 系 人 电 话 有毒化学、 品种类与危险废弃物排放情况 化学品名称 主 要 成分 数量（kg） 废 弃 物 处 置 方 式 及 去 向 酸性废液 碱性废液 有机废液 包装物（瓶等） 剧毒试剂 重金属试剂 其他 说 明 1、申报种类过多可自行续页 2、此表必须加盖单位公章 3、包装物内必须清空（剧毒、重金属需单独存放） 填报人： 主管领导： 填报时间：