神经系统对姿势以及运动的调节.pptVIP

三、脑电图和脑诱发电位 （一）脑电图的波形 1、? 波：8~13次/秒；20~100?V 2、? 波：14~30次/秒；5~20 ?V 3、? 波：4~7次/秒 4、? 波：0.5~3次/秒; 20~200?V （二）脑电图形成的机制 （三）脑诱发电位（概念及应用意义） * * * * 下丘脑位于丘脑的下方，垂体的上方，是间脑最靠前端的部分。人的下丘脑 仅重4g ，只占脑重的千分之几，但它的结构之复杂，功能之广泛，是任何部分的脑所难以比拟的。 * * 学习和记忆是脑的重要功能之一，学习与记忆是两个有联系的过程。学习是指人和动物接受环境变化而获得新的经验的神经活动过程；记忆是将学得的经验加以贮存和“读出”的神经活动过程。 皮层脑干束（经内囊到达脑干内各脑神经运动神经元） 上述通路发出的侧支和一些直接起源于运动皮层的纤维经脑干某些核团接替后形成的顶盖脊髓束、网状脊髓束和前庭脊髓束，它们的功能和皮层脊髓前束相似；而红核脊髓束则与皮层脊髓侧束（四肢远端肌肉精细运动调节有关）。 皮层脊髓（脑干）的传导系统是发起随意运动的初级通路；在人类皮层脊髓侧束受损引起四肢远端肌肉精细、技巧运动障碍，巴宾斯基征阳性；损伤皮层脊髓前束则近端肌肉的运动障碍。 锥体系与锥体外系内容（略） 三、姿势调节系统的功能（涉及到脊髓到皮 层各级水平 （一）脊髓的整合功能 脊休克（spinal shock）定义、主要表现，及产生原因： 1.通过脊髓可完成一些简单的反射活动。 肌紧张、血压、外周血管、发汗排尿、排便等活动。 2.脊髓的反射活动是受高位中枢调控的。 高位中枢对脊髓反射活动的易化作用（伸肌反射）； 抑制作用（屈肌反射） 3. 脊髓断面以下突然失去高位中枢的调节 （原因） 脊髓对姿势的调节 屈肌反射与对侧伸肌反射 节间反射 （二）脑干对肌紧张和姿势的调节 去大脑僵直(decerebrate rigidity) 现象与产生原因 易化区（延髓RF背外侧部分、脑桥被盖、中脑中央灰质及被盖等）；前庭核和小脑前叶两侧能加强易化区的作用。） 抑制区（位于延髓RF腹内侧部；大脑皮层运动区、纹状体、小脑前叶蚓部能加强抑制区下行传出活动，同时也可压抑易化区的作用)） 去皮层僵直 脑干对姿势的调节 状态反射 翻正反射 四、基底神经节( basal ganglia) 组成：新纹状体（尾核、壳核） 旧纹状体（苍白球） 丘脑底核、黑质和红核 功能：随意运动的稳定；肌紧张控制； 本体感觉传入信息处理等有关。 基底神经节受损害时临床表现为： 1、运动过少而肌紧张过强综合症 （震颤麻痹，亦称帕金森氏病） 症状：（全身肌紧张增强，肌肉强直，随意运动减少而迟缓，面部表情呆板，常伴有静止性震颤） 病因：中脑黑质病变（图示） 治疗：补充左旋多巴胺受体激动剂或 M受体阻断剂 2、运动过多而肌紧张不全综合症 （舞蹈病与手足徐动症） 症状：不自主的上肢和头部舞蹈样动作， 肌紧张减退 五、小脑的功能 分为三个主要的功能部分：（名称、功能及受损后症状） （一）前庭小脑---调节身体平衡 绒球小结叶，与身体平衡调节有关，受损后则表现为站立不稳（可出现位置性眼震颤） 其反射途径为：前庭器官?前庭核?绒球小 结叶?前庭核?脊髓运动神经元?肌肉装置。 (二) 脊髓小脑--调节肌紧张及协调随意运动 由小脑前叶和后叶的中间带组成； 对肌紧张以易化作用为主； 能协调大脑皮层发动的随意运动。 切除或损伤这一部分小脑后会出现“小脑性 共济失调”。表现为：意向性震颤 (三) 皮层小脑----参与随意运动的设计 皮层小脑主要指小脑半球的外侧部。 皮层小脑参与运动计划的形成和运动程序的 编制。 小脑半球受损时患者,不能完成精巧动作。 第四节 神经系统对躯体运动的调节 完成一个复杂的动作往往是多个不同层次的神经中枢共同参与并相互作用调节的结果，包括脊髓、低位脑干、小脑、基底神经节以及大脑皮层等部位。但躯体运动的产生及执行动作的完成在脊髓水平。 大脑皮层运动区 基底神经节 小脑 低位脑干网状结构 脊髓前角运动神经元（?、?） 第五节 神经系统对内脏活动的调节 一、自主神经系统（指支配内脏器官的 交感与副交感神经的传出部分） （一）结构特征：（复习） （二）功能特征： 1、大多数器官为双重支配，中枢效应拮抗，外