急性心肌梗死后室间隔穿孔临床路径表单.docVIP

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2020-04-01 发布于天津
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急性心肌梗死后室间隔穿孔临床路径表单.doc

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急性心肌梗死后室间隔穿孔临床路径表单适用对象第一诊断为急性心肌梗死后室间隔穿孔行室间隔穿孔修补术患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天住院第天手术日主要诊疗工作病史询问体格检查完成入院病历书写安排相关检查上级医师查房汇总检查结果完成术前准备与术前评估术前讨论确定手术方案完成术前小结上级医师查房记录等病历书写向患者及家属交代病情及围手术期注意事项签署手术知情同意书自费用品协议书输血同意书气管插管建立深静脉通路手术术后转入重症监护病房术者完成手术记录

PAGE 2 急性心肌梗死后室间隔穿孔临床路径表单适用对象：第一诊断为急性心肌梗死后室间隔穿孔（ICD-10:I23.201）；行室间隔穿孔修补术（ICD-9-CM-3:35.53001/35.62001/35.72001/35.72002）患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日15-25天时间住院第1天住院第2-10天住院第6-14天（手术日）主要诊疗工作病史询问，体格检查完成入院病历书写安排相关检查上级医师查房汇总检查结果完成术前准备与术前评估术前讨论，确定手术方案完成术前小结、上级医师